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抓好介入手术室的医院感染管理是保证医疗安全的重中之重，为此我们制定了切实有效的措施，减少了医院感染的危险因素，使介入室的感染管理工作取得了一定的成效，现介绍如下。
1 建立健全科室医院感染管理小组，建立完善监督管理体系
（1）介入手术室成立了院感管理小组，感染管理小组在医院感染管理科指导下工作，感染管理科定期抽样监测、检查监督并及时反馈意见，促进医院感染监控工作的顺利进行。
（2）介入手术室院感管理小组，负责介入手术室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及感染管理督促工作。每月对介入手术室进行空气培养2次，每周对无菌敷料、器械、消毒液进行监测，对各种无菌导管每月进行检查登记。
2 认真学习医院感染相关知识，提高控制医院感染意识
（1）由于介入手术室工作的特殊性，业务上由医务科和护理部直接，介入手术室的护士必须具有丰富的工作经验，经过严格的岗前培训（包括医院感染知识培训）方能上岗。
（2）认真参加院感科组织的院感知识培训，全科人员定期学习手术室一般制度、卫生制度、参观制度、消毒隔离制度、洗手制度。训练和提高自身的医院感染意识与无菌观念，使大家都认识到介入手术室无菌质量管理的重要性。
3 介入手术室控制感染措施
3.1 无菌物品的有效自净 提高消毒自净质量，把好消毒自净质量关，可预防医院感染的暴发流行。为此，对手术器械原则上用高压蒸汽自净，对不能耐高温、耐湿的物品*环氧乙烷消毒。每一个都贴有明显的消毒和自净日期，包内放有3M化学消毒自净指示卡和自净指示带，并分类存放在固定的位置，使用时认真检查有效日期、自净日期及包内外化学消毒指示卡变色状况。对使用的无菌持物钳也采用一用一消毒法，防止交叉感染。
3.2 一次性手术用品管理 一次性无菌医疗用品应专柜存放，离地面30cm，柜内清洁干燥，温度、湿度适宜，通风良好，室内定期进行空气消毒，室内空气含菌量≤200cfu/m3。由专人管理一次性物品，建立一次性物品登记本，确保无菌物品无菌有效，有利于介入手术的顺利进行。
3.3 介入手术间的消毒隔离 介入手术室需每日及术后进行清洁卫生消毒，用500mg/L氯三角泡腾片拖擦地面，每日用循环空气净化仪净化手术间的空气，每月做空气培养4次，使菌落数≤200cfu/m3。每周清洁空调过滤板1次。尽量减少手术间人员流动，将手术人数控制在5人之内，对进入手术室人员必须穿戴裤、口罩、帽子。对于干细胞移植手术，为确保手术的无菌和安全，对有呼吸道感染的医护人员禁止进入，谢绝参观。保证介入手术室内物品摆放整齐，无灰尘、无血迹污染。对辅助用间每日用紫外线消毒，并做好登记。定期监测紫外线照射强度，不合格者立即更换。
3.4 工作人员手的控制感染措施 医院感染可通过医务人员手直接和间接传播，并且这一途径比空气传播更具危险性，有报道由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手消毒称为是“非常必要的、zui基本的、zui简便易行的预防和控制病原体传播的有效手段”。手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手，脱手套后也要及时洗手。
4 手术废弃物的处理
4.1 一般废弃物的处理 未被体液、血液污染的废弃物（包括一次性无菌物品包装袋、办公垃圾）用黑色垃圾袋放置；需要终末处理品的医疗废弃物如一次性使用的导管经破坏处理后用黄色垃圾袋放置，并将袋口扎紧贴上“医疗废弃物”，每日由专管保洁员统一收集，送往废物处理站统一处理。
4.2 锐利废弃物的处理 手术间内放置标有“针头和玻璃”字样硬塑料容器，用于收集术中使用的一次性注射器、动脉穿刺针、片、玻璃类锐利废弃物。每日由专人收集进行统一处理，控制医院感染发生。
4.3 HBsAg和梅毒抗体阳性手术的处理 将手术器械和导管用0.5%过氧乙酸浸泡15min，器械清水冲洗上油进行高压自净，导管进行破坏处理装置黄色垃圾，布类用黄色垃圾袋装好，注明“阳性”送洗衣房处理，手术单元用0.2%过氧乙酸擦拭，地面用0.5%过氧乙酸拖地。
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