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cT1-T2/cN0期食管癌患者可进行前哨淋巴结探查

时间:2013-5-6阅读:51
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   cT1-T2/cN0期食管癌患者可进行前哨淋巴结探查
   目前,食管癌患者淋巴结微转移的临床意义尚不清楚,因此,在进行前哨淋巴结(SN)导航手术时,对淋巴结状态,包括微转移情况进行准确评价具有重要作用。在2013年4月13日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上,日本鹿儿岛大学Takahiko Hagihara博士等人发表了一项相关研究结果,该研究旨在借助免疫组化(IHC)方法及逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)对食管癌患者的淋巴结微转移情况进行确定,并据此考察了SN概念的充分性。该研究zui终认为,对于cT1-T2及cN0期食管癌患者而言,即使在经IHC及RT-PCR 确认存在微转移的情况下,仍可以适用SN概念。
该研究共招募了57例食管癌食管癌患者,这些患者病情在术前被确诊为T1-T2 (cT1-T2) 及 N0 (cN0),并接受了标准食管切除术及淋巴结清扫术治疗。在术前一天时,研究人员通过内窥镜将3 mCi 的99m锝标锡胶体注入至瘤体周围的粘膜下层处。而在手术过程中,通过Navigator GPS测定淋巴结对放射性同位素的吸收情况。zui终利用CEA及SCC标记物、苏木精 - 伊红 (HE) 染色及 IHC 方法,对所有淋巴结检验样本进行了RT-PCR考察。
研究发现,HE及IHC方法鉴定出的阳性淋巴结发生率分别为12.3 % (7/57) 及19.3 %(11/57)。RT-PCR结果表明,在经HE 染色法及IHC法确认的46例患者中,有4例患者存在微转移情况。准确率及假阴性率分别为100 %(57/57)及0 % (0/42)。
 

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