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基因组测序助力肿瘤精密治疗

阅读:241发布时间:2015-7-17

zui近科学家,在对101例胰腺癌患者的血液和肿瘤进行基因组测序后发现,至少三分之一患者的肿瘤有基因突变,这些突变有朝一日可能帮助指导疾病的精密治疗。他们说,与标准的影像学检查方法相比,血液检测的结果,可以早半年预测到癌症的复发。

研究人员指出:“在所有癌症类型中,胰腺癌是死亡率zui高的一个。许多人认为,没有治疗方案,但我们的研究表明,患者肿瘤样本的基因组测序可以识别一些突变,这些突变可能是某些临床试验或更适合这些患者的药物的靶标。"

研究人员警告说,为了让患者认识到基因组测序的治疗指导益处,研究人员首先需要开发更大的、多机构的试验,用实验或批准的药物,靶定该研究小组所确定的突变。

研究小组对101例患者中24名患者的肿瘤和正常DNA,进行了全外显子组测序,以寻找驱动肿瘤生长的基因。然后,研究人员对其余患者的肿瘤和正常DNA进行了测序,在一小部分促癌基因中寻找基因突变。

研究人员说,胰腺癌组织经常是很难测序的,寻找突变充满了挑战性。为了克服这一挑战,该研究小组使用敏感的“深度测序"方法,来确定突变基因。

该研究小组报道称,101例患者中有98人在已知的胰腺癌基因(TP53KRAS)中具有肿瘤突变。新测序研究发现的突变基因,与染色质调控有关,这一过程指导DNA如何展开自身的小部分,从而使酶能够激活基因。在目前的测序研究中,一组患者——他们在ARID1AMLL染色质调控基因存在突变,并接受了常规疗法治疗,其存活率是缺乏突变患者的两倍。十一例具有MLL基因突变的患者,在32个月后还活着,而具有正常MLL基因患者则是15个月。

在进一步的实验中,科学家们每三个月一次,从51名早期胰腺癌患者中收集血液样本,101名受试者中有44人和另外7人在目前的研究中接受了测序。51人中约有22人,在诊断时血液中有可检测水平的癌症DNA。此外,科学家们预测,与标准影像相比,通过寻找血液中脱落的癌症DNA,可以早于六个月预测患者的术后肿瘤复发。

如果进一步的研究发现,测序可有效指导治疗,Velculescu设想测定来自肿瘤组织或血液测试的靶序列。他说,虽然目前的研究中可能有一些额外的基因缺失,他们仍然缩小了对指导治疗可能会有帮助的基因数目。


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