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单基因错误可预防心脏病

阅读:531发布时间:2018-7-26

    这个基因称为NPC1L1,研究人员之所以对它感兴趣,是因为它是药物依泽替米贝(ezetimibe,通常被用来降低*)的靶点。

    每个人都从父母双方那里遗传了大多数基因的两个副本。在这项研究中,研究人员发现,具有一个NPC1L1失活副本的人,似乎能够预防高水平的LDL*(低密度脂蛋白*)——所谓的“坏“*,和冠心病——心脏动脉血管缩小,可导致心脏病发作。

    这一分析表明,人类遗传学可以引导我们从‘靶定合适的基因用于临床治疗’这个角度考虑。当人们有该基因的一个副本不起作用时,有点像终生服用一种药物来抑制这个基因。

    研究人员从大型临床试验中挖掘遗传数据,以发现携带NPC1L1自发突变(可*关闭该基因)的个体。他们分析了多项现有的研究,来自约113,000人的共享数据。他们发现,在这些试验的参与者当中,只有82%的人具有一个突变可关闭NPC1L1基因的一个副本。没有人具有NPC1L1的两个失活副本。根据分析中的一个数据子集,研究人员估计,大约有1/650的人携带该基因的一个失活版本。

    研究人员发现,只有该基因一个工作副本的人,与具有该基因两个工作副本的人相比,其LDL*水平要低平均12毫克/分升。LDL*水平的这种大约10%的减少,可与服用依泽替米贝的患者中所观察到的结果相比。但是,除了简单地降低*之外,82个具有该基因失活副本的人,冠心病风险比具有该基因两个功能副本的人小一半。

    具有罕见基因突变的人,似乎与其他较大群体没有表现出任何方面的差异,包括血压测量、体重指数和糖尿病发病率。保护性突变,就像我们刚刚在心脏病中证实的这个突变,是了解人类生物学的宝库。它们可以让我们了解疾病的根本原因和指出重要的药物靶点。

    在降低*的药物中,依泽替米贝不是广泛的处方类药物(称为他汀类药物,阻止人体制造自己的*)。相反,依泽替米贝通过抑制NPC1L1蛋白,阻断肠道中的膳食*吸收,可能接近于只具有一个NPC1L1基因工作副本所产生的影响。

    *,依泽替米贝的作用是降低*,但是,关于它能否也降低心脏病风险也存在争议。

    研究人员说:“从这项研究直接得出关于依泽替米贝的结论,是不可能的。但是我们可以说,这种遗传学分析让我们确信,靶定这个基因可以减少患心脏病的风险。依泽替米贝究竟是不是靶定NPC1L1的好方法,仍然是一个悬而未决的问题。”

    


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