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中风病史与非心脏手术后不良转归风险的增加相关联

阅读：419发布时间：2014-8-1

 

与那些心脏病发作及支架置入时间较为遥远的患者相比，对zui近有心脏病发作或支架置入的患者做非心脏手术一直与围手术期心脏事件以及支架血栓(血凝块)及出血风险的增加有关。根据文章的背景资料，是否存在着一种类似的时间依赖性关系一直是未知的，而在目前的围手术期指南中对在先前有过中风的患者中有关做手术时间的建议是稀缺的。

丹麦哥本哈根大学的Mads E. Jørgensen, M.B.及其同事在一组丹麦病人中对先前的中风(包括在中风及手术间度过的时间)与心血管主要不良事件(MACE,包括缺血性中风、心脏病发作及心血管性死亡)及在术后长达30天时的全因死亡风险之间的关系进行了研究，这些病人在2005-2011年间接受过非心脏性的选择性手术(n = 48万1183起手术)。

在具有先前中风(n = 7137)及没有先前中风(n = 47万4046)病人中的MACE粗发生率分别为每1000名患者中有54.4人 vs 4.1人。进一步的分析表明：

• 与先前没有发生中风的病人相比，先前有缺血性中风——无论在缺血性中风及手术间的时间有多久——与术后30天的死亡率及30天时的MACE的经过校正后的相对风险增加1.8倍及4.8倍有关。


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