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一项研究披露,与常规治疗相比,对近期发生的腰痛给予早期物理治疗可令患者的伤残得到具有统计意义的显著改善,但这一改善是小幅的,并且没有在具体患者的层面体现出被认为是在临床上有重要意义的差别。
人的终身腰痛(LBP)发生率约为70%,它占了所有就诊中的2-5%。对LBP进行早期物理治疗的效果并不清楚。治疗指南建议将腰痛患者的物理治疗转诊或其他专科医生转诊推迟若干星期以期患者有时间自行康复。近来的观测研究结果表明,某些患者或得益于早期的物理治疗。
盐湖城犹他大学的Julie M. Fritz,Ph.D.,P.T.和同事将220名近来起病的LBP患者随机分派接受早期物理治疗(n = 108;由4次物理治疗[推拿及锻炼]组成)或接受常规治疗(n = 112;在头4周中没有外加的干预疗法)。所有的参与者都获得了与腰痛有关的知识。207名参与者(占94%)完成了一年的随访。
就初步的研究结果而言,3个月后,与常规治疗相比,早期物理治疗显示出会改善某种伤残检测指标。在1年期的随访时,两组间的伤残情况没有发现明显的差异。在4周、3个月或1年时的随访没有看到疼痛强度得到改善。两组间的大多数差异是小幅的。在医疗服务利用上,在任何时间点都不存在差异。
作者们写道:“我们发现两组患者都有快速的改善。大多数急性腰痛患者的快速和重大改善限制了早期干预研究中的治疗效果。我们发现3个月随访时的初步结果在2组间有小幅的差异,它表明早期物理治疗比让急性腰痛循其自然历史发展更好。然而,该组间差异并没有达到具有zui小临床重要差异的阈值。此外,在1年时的差异大多无法觉察到。"
原文检索:Benefit of Early Physical Therapy for Low-Back Pain Appears Modest
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