成人先天性心脏疾病患者易发脑卒中

脑卒中是发病和死亡的重要原因，但目前关于成人先天性心脏疾病（ACHD）患者的发生率、累积的风险、预测因子的全面数据还比较缺乏。
这个回顾性研究包含了29638例魁北克ACHD-患者，他们在1998年至2010年间为18至64岁，该研究是基于全省范围内的管理数据进行的调查。据估计到64岁时缺血性卒中的累积风险为6.1％（95％-Cl：5.0?7.0％），男性为7.7％（95％-Cl：6.4-8.8％）；出血性卒中的风险分别为0.8％（95％-Cl：0.4-1.2％）和1.3％（95％-Cl：0.8-1.8％）。相比于报道的魁北克一般人群，低于55岁的人群的缺血性中风的发病率比年龄和性别标准化的高9-12倍，55-64岁时高2-4倍；出血性卒中的发生也较高，分别为5-6倍（低于55岁）和2-3倍。采用逐步回归模型和贝叶斯模型平均的组合，缺血性卒中的zui强的预测因子是心脏衰竭（比值比[OR]，年龄组18-49岁：5.94（95％-Cl：3.49-10.14），年龄组50-64岁：OR 1.68（95％-Cl：1.06-2.66）），糖尿病（OR 2.33（95％-Cl：1.66-3.28））和zui近发生心肌梗塞（OR 8.38（95％-Cl：1.77-39.58）） 。
在ACHD-患者中，1/11的男性和1/15的女性在18至64岁时发生卒中，卒中发生率比一般人群要高，尤其是在年轻的时候。缺血性卒中的zui重要的预测因子为心脏衰竭、糖尿病和zui近发生心肌梗塞。需要进一步研究来探讨ACHD管理的进步是否可以减少这种实质性的卒中发生率。