胰岛素依赖的2型糖尿病患者接受GLP-1受体激动剂治疗时

根据《糖尿病护理杂志》刚发表的一项研究，胰岛素依赖的2型糖尿病患者接受GLP-1受体激动剂治疗时，血糖波动减少。
胰岛素和GLP-1受体激动剂联合应用减少血糖波动（FLAT-SUGAR）试验公布是在2015年ADA年会上。当时研究显示，餐前接受艾塞那肽治疗的参与者相较于仅接受胰岛素或二甲双胍治疗的参与者体重下降更多、一些心脏代谢风险标志物减少。
来自华盛顿大学的研究人员Jeffrey Probstfield表示，尽管HbA1c为主要生物标志及糖尿病患者降糖治疗主要目标，但这一测量值并不反映血糖波动。而血糖波动与糖尿病相关的血管并发症相关（促进炎症反应及氧化应激）。另外，低血糖与血糖波动密切相关并且可促进心律失常的发生。
考虑到GLP-1受体激动剂可降低血糖波动，尤其是餐后给药。因此，在保持同等HbA1c水平的同时，研究人员试图确定GLP-1受体激动剂在降低血糖波动上是否比快速胰岛素类似物更有效。
研究人员将102名伴有高危心血管风险的2型糖尿病患者在12周的预处理后随机分配至二甲双胍和基础胰岛素治疗组或GLP-1受体激动剂（艾塞那肽）联合胰岛素治疗组。
结果显示，两组在13周几26周时，平均HbA1c水平相似。胰岛素治疗组血糖变异系数（CV）为30.3，艾塞那肽治疗组CV为31.9。26周后，艾塞那肽治疗组血糖CV降低2.4，而胰岛素治疗组血糖CV增加0.4。整个试验结束，艾塞那肽组患者体重平均下降4.8 kg，而胰岛素治疗组体重增加0.7 kg。艾塞那肽组谷丙转氨酶和血清淀粉样蛋白A变化更显著。
 
编译自：GLP-1 receptor agonist reduces glucose variability in diabetics.Medscape.May 13, 2016