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阅读:117发布时间:2017-1-9
淋巴细胞受抗原刺激后,导致一系列细胞形状与生化特性改变,转化为淋巴母细胞并增生繁衍,zui终演化为浆细胞,构成免疫球蛋白。免疫球蛋白遍及存在于生物体的血液、体液、外排泄液及某些细胞(如淋巴细胞)的细胞膜上。免疫球蛋白是一组具有抗体特性的球蛋白,其分子量很大,富含1000个以上的氨基酸分子,均由其一起抗原的两个一样的轻链(L链)和具有特异性抗原的两个不一样的重链(H链)构成。
1 分类
依据重链的氨基酸构成不一样,免疫球蛋白可分为分五类:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。
1.1 IgG
IgG是人体的首要免疫球蛋白,也是仅有能灵通胎盘的免疫球蛋白。依据IgG的重链氨基酸顺序的不同,可分为IgG1,IgG2,IgG3,IgG4各亚类。IgG是首要抗传染抗体,对各种细菌、病毒有抗体活性,并有激活补体的效果。
1.2 IgA
IgA是排泄液中首要抗体,可分为IgA1和IgA2两个亚类。存在于血清中的称血清型IgA,存在于泪液、乳汁、胃肠道、呼吸道和泌尿生殖道排泄液中的称排泄型IgA,对局部粘膜有抗菌和抗病毒效果。
1.3 IgM
IgM可分为IgM1和IgM2两个亚类。是抗原刺激zui早发生的免疫球蛋白,有较强的固定补体、溶解细菌及细胞的才能。IgM是抗革兰氏阴性菌和异体红细胞的首要抗体,也是存在于B淋巴细胞外表的首要免疫球蛋白。
1.4 IgD
其效果与过敏反响有关。据报道,IgD可对某些抗原起反响,如*、胰岛素、核抗原、甲状腺抗原等。它存在于B淋巴细胞外表,构成前期的膜受体,具有识别抗原,制动B淋巴细胞的分化效果。
1.5 IgE
与I型反响有关,具有亲细胞特性。IgE经过Fc段与肥大细胞、嗜碱粒细胞上的Fc受体,故属亲同种细胞性抗体。当机体再次触摸同种抗原后,过敏原即与在细胞外表的IgE效果,使细胞释放介质,导致平滑肌痉挛,血管通透性添加等过敏反响,还具有抗寄生虫传染效果。
2 正常参考值
IgG:8~16g/L,IgA:1~4g/L,IgM:0.5~1.9g/L,IgD:0.01~0.4g/L,IgE:0.001~0.009g/L。
3 临床意义
3.1血清免疫球蛋白下降
血清免疫球蛋白水平取决于免疫球蛋白构成和分化代谢的速率以及由体内丢掉的程度。血清免疫球蛋白下降可因为构成缺乏,丢掉增多和分化加速导致。构成缺乏:血清免疫球蛋白下降可因为原发性或继发性构成缺点所造成的。原发性免疫缺点病有性联先天性丙种球蛋白缺乏症、婴儿暂时性丙种球蛋白低下症、伴IgM添加的性联低丙种球蛋白血症、选择性IgA缺乏症、选择性IgM缺乏症、选择性IgG亚类缺乏症等。继发性免疫缺点病有缓慢淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和恶性肿瘤等。丢掉增多:从胃肠道丢掉的见于溃疡性结肠炎、消化道癌肿、吸收不良综合征、淋巴瘤、肠淋巴管扩大症。从肌肤丢掉的有急性灼伤、特异反响性皮炎。从浆膜腔丢掉的有胸膜炎、腹膜炎、重复抽胸腹水。从肾脏丢掉的有肾小球肾炎(细小病变型、膜性、增殖性)、肾静脉血栓构成、SLE和淋巴瘤。首要是因为蛋白从尿中丢掉或毒素按捺免疫球蛋白构成,后者首要影响IgM,其次影响IgA,然后再影响IgG。分化加速:见于湿疹-血小板削减-重复传染综合征、肌强直性营养不良和共济失调毛细血管扩大症。此外,毒性甲状腺肿和库兴氏综合征的免疫球蛋白下降,可能与分化加速有关。
3.2血清免疫球蛋白添加
多种疾病可发现免疫球蛋白添加,常表现为各种免疫球蛋白均添加,但也可能以某种免疫球蛋白添加为主。IgG增高见于各种传染性疾病和本身免疫性疾病,如缓慢活动性肝炎、传染性单核细胞增多症、麻疹、结核病、麻风病、全身念珠菌病、血吸虫病、黑热病、SLE、类风湿性关节炎、亚急性甲状腺炎、多发性肌炎及原发性肾上腺皮质机能减退症等。某些恶性肿瘤亦可见IgG增高。IgA增高:首要是粘膜炎症和肌肤病变,见于溃疡性结肠炎、酒精性肝炎、类风湿脊椎炎、曲菌病、安排胞浆菌病、前列腺癌、皮肌炎及其他肌肤疾患,且肌肤病变规模愈大,IgA愈高。IgM增高:首要为毒血症和传染性疾病前期。见于原发性胆汁性肝硬化和急性肝炎发病初期、类风湿性关节炎、婴儿肺炎、湿疹、肾小球肾炎、综合征及某些流行症初期。IgD增高:见于SLE、类风湿性关节炎、皮肌炎、亚急性甲状腺炎、败血症、新生儿溶血病及某些过敏性疾病。IgE增高:见于支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、传染性单核细胞增多症、药物过敏、肾小球肾炎及综合征等。此外,不一样类免疫球蛋白可合并添加,如风湿热和化脓性脑膜炎可见IgG和IgA均添加,麻风病可见IgG和IgM均添加,缓慢活动性肝炎、肝汁性肝硬化和未经治疗的细菌性心内膜炎见IgG,IgA,IgM均添加。缓慢传染、SLE及类风湿性关节炎的本身免疫性疾病可见多种免疫球蛋白(Ig)添加。
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