zui近一项ELisa研究发现几乎在所有胰腺癌中发现的一个突变蛋白不但在癌症的形成中而且在癌症持续的生长中发挥着重要的作用。

    ELisa研究人员已经知道，Kras基因中的突变导致了胰腺癌的形成。这些突变在常见的癌前病变中也经常看到，意味着它在胰腺癌中发挥了早期作用。

    胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，虽然近20年来医疗技术有了很大提高，但在诊断和治疗胰腺癌方面仍存在很多问题，早期的确诊率不高，手术死亡率仍然较高，而*很低。如何提高对胰腺癌的诊治水平仍是每一位胰腺外科医师努力奋斗的目标。胰腺癌在1820～1830年开始已有描述，1836年Mondiere报道了3例可疑的胰腺癌病例。美国费城的J.M.DaCosta发现了35例尸检病人有胰腺癌，并在1858年描述了此病。到19世纪末，胰头癌的临床症状及体征已为大家知道，并已被组织学所证实。1888年Bard和Pic将胰腺癌区分为导管细胞癌和腺泡细胞癌，并注意到有胰岛细胞癌的可能。不久又有ELisa研究表明胰头癌的症状和体征不同于胰体、尾癌。然而，胰头癌、Vater壶腹癌、胆总管下端癌及近十二指肠乳头区的腺癌，以往由于其症状相类似而很难相互鉴别，故统称为壶腹周围癌。但以后发现胰头癌与其他3种癌无论在肿癌的生物学特性上或疾病的转归上都有很大的不同，故现已习惯于将胰头癌单独分出。 在治疗上，19世纪后叶及20世纪初已有人企图切除胰腺癌，但没有成功，直到1935年Whipple、Parsons和Mullins报道了一例壶腹癌行胰十二指肠切除术并获得成功。不久Brunschwing应用这一手术方法切除了胰头的导管腺癌。直到现在这一手术方法虽然在胃肠道重建的顺序、胰肠、胆肠及胃肠吻合等方法上有所改变，切除的范围上亦有不同的改良，但基本的手术原则如前，仍是治疗胰头癌及壶腹周围癌的zui有效的方法。

    这项新ELisa研究发现，在小鼠中突变的Kras也能保持肿瘤的生长及帮助癌前肿瘤转变成浸润性肿瘤。当研究人员关闭Kras后，肿瘤消失了并且没有复发的迹象。

    ELisa研究人员希望这一发现能为未来的药物开发提供基础。目前还没有药物特异性靶向Kras，但有些药物是靶向于Kras下游的细胞过程。我们需要弄清楚Kras下游的这些因子哪些对胰腺癌来说是重要的。