从胚胎开始发育至胎儿体长9 mm时，于胚胎腹侧面的两侧、自腋下至腹股沟的原始表皮会增厚，形成两个对称的上皮嵴，称为乳线^[2]。异位的乳腺组织一般会沿着所谓的“乳线”进行分布，从乳头一直到腹股沟。随着胚胎的发育至胚胎第9周时，这些沿着乳线的大部分始基乳腺会萎缩消失，只有胸部左右一对乳腺始基仍保持继续增生，并逐渐发育成熟^[3]。异位乳腺组织的出现可能是这种始基组织的退化不全所致。异位乳腺的发生部位可从乳头一直到腹股沟，主要包括：腋窝、胸壁、腹壁、耻骨联合等。异位于外阴部的乳腺组织极为少见，相关临床报道不多^[4]。异位乳腺主要有两种类型：副乳腺和异位乳腺组织。异位乳腺组织通常是指超出正常乳腺解剖范围的部位所见到的乳腺实质^[5]。本病例术后病理检查在显微镜下见到典型的乳腺组织结构，应属于外阴部异位乳腺组织，形成异位乳腺纤维腺瘤。ELISA试剂盒

   异位乳腺组织类似于正常乳腺组织，可具有小叶结构、腺上皮和肌上皮，镜下可见到腺泡形成及分泌现象^[5]。异位乳腺组织同正常部位乳腺组织一样，可发生许多乳腺组织的病理学变化，如：囊肿、泌乳改变、纤维腺瘤形成甚至恶变。导管原位癌、浸润性导管癌、小叶癌等亦可发生于异位乳腺组织，其形态学表现类似于乳腺原发性肿瘤^[4]。本例即为外阴部异位乳腺组织发生的纤维腺瘤。

    外阴部异位乳腺纤维腺瘤一般无明显的临床症状，患者往往因发现外阴部肿块而就诊。本例患者就是因为“发现外阴赘生物一年”而住院。病史过程中外阴部肿块无明显增大，无疼痛、无瘙痒等症状。由于本病缺乏特征性的症状与体征，临床上，此类疾病易被误诊为外阴纤维瘤、脂肪瘤等疾病。由于外阴部异位乳腺组织极罕见，临床上医师对此类疾病认识又不足，术前往往误诊，不能明确诊断，zui终确诊需要依靠术后的病理学检查。临床上外阴部异位乳腺纤维腺瘤需与外阴皮肤纤维瘤、Bartholin导管囊肿、外阴子宫内膜异位囊肿、汗腺腺瘤以及其他良性软组织肿瘤相鉴别。如外阴肿块变化与月经周期相关，特别是在妊娠、哺乳期出现胀痛、压痛时，可能有一定鉴别意义^[4]。

由于异位乳腺大多只有乳腺腺体而无输乳系统，缺乏输乳管ELISA试剂盒及乳头，易使腺体分泌物潴留不能正常排出体外。积存于副乳腺内的分泌物容易引起乳腺组织增生，从而导致乳腺囊肿病，腺瘤形成等情况。长期的乳汁潴留分解可产生致癌物质，从而可能诱发乳腺癌^[6]。鉴于异位乳腺组织的恶变潜能，因此一旦发现外阴部实质性肿物应及时手术切除并送病理学检查以明确诊断。本例患者行外阴肿块切除后，伤口愈合良好，现恢复良好，目前仍在随访中。ELISA试剂盒