糖皮质激素对结核性脑膜炎的作用

近期，一组研究人员对抗结核药物与糖皮质激素联合治疗患有结核性脑膜炎的效果进行了评估。

结核性脑膜炎是一种严重的结核病(TB)，它会影响覆盖大脑和脊髓的膜。病毒感染会引起头痛、昏迷和死亡。幸存者也会存在脑损伤残疾的风险。

糖皮质激素通常与抗结核药物联合使用来治疗结核性脑膜炎患者。皮质激素有助于减少大脑和周围血管的炎症，也可减少对大脑的压力和死亡的人数。然而，有一些临床医生担忧，尽管糖皮质激素可能会改善生存状况，但幸存者们更有可能会严重残疾。

研究人员进行了九个试验，总共有1337人参与，他们评估了*、*或氢化*与抗结核药物共同作用的效果。

研究者发现经过两个月到两年糖皮质激素的治疗时期后，降低了四分之一的死亡风险。该项试验对参与者随访五年，这段时间内糖皮质激素组和对照组之间死亡率的影响没有区别；然而这种随时间变化的原因是未知的。这项试验还研究了糖皮质激素对艾滋病病毒试验呈阳性的人的影响，但是一小部分包含参与者认为研究者不确定是否该组参与者的死亡率有所降低。

Hannah Ryan博士说：“证据清楚地表明了类固醇可减少四分之一的死亡。估计严重残疾程度不是很准确，因为它很罕见，但即使是zui悲观的统计估计试验也告诉我们，类固醇的益处是其产生死亡率远远小于患者残疾率。”