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腺病毒感染实验室诊断与结果分析

阅读：1848发布时间：2010-10-23

腺病毒（adenovirus）可引起人、猿、马、猪、羊、狗感染。实验研究发现腺病毒可引起动物感染，及人类多种感染性疾病；但尚未证实可致人类肿瘤。

[病因学] 目前发现腺病毒有6个亚型（A～F）和47个不同的血清型（按中和试验分型）。已知约20余种血清型可感染人类，儿童的呼吸道疾病5％～10％由腺病毒引起。不同亚型可引起不同感染，感染者中半数无症状。

[实验室诊断]
特异性检查
（1）病毒抗原检查：直接荧光法检测咽部脱落细胞涂片中的病毒抗原。
（2）血清学检查：测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体。
（3）病毒分离。

[结果分析与判断]
1．病毒抗原检查 取咽部脱落细胞涂片，用多价腺病毒荧光免疫血清染色，以荧光显微镜检查，脱落细胞核内有明亮荧光即为阳性，可做快速诊断。
2．血清学检查 取急性期及恢复期双份血清，测补体结合抗体、中和抗体与血凝抑制抗体，有4倍增长者可确诊。其中，补体结合抗体为群特异性抗体，中和抗体与血凝抑制抗体为型特异性抗体。感染1周后抗体效价即上升，补体结合抗体在感染后1年效价下降或消失，中和抗体效价至少维持10年。
3．病毒分离 按临床不同病型取咽分泌物、痰、结膜刮取物及尿液标本，接种于传代的单层人上皮细胞，培养27d即可查出典型的细胞病变。以血凝试验定群，以中和试验定型。病毒分离阳性者即可确诊。

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