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上海源叶生物科技有限公司
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阅读:865发布时间:2011-8-27
(一)研究简史
对抗磷脂抗体综合征(APS)的实验室诊断,除了检测患者抗心磷脂抗体、狼疮性抗凝剂、抗p2-糖蛋白抗体外,1987年开始用ELISA法检测APS患者体内的抗磷脂酰*抗体(抗-PS);有人认为抗-PS是一种较有前景的标志物,Branch、Blank建议以它来代替抗心磷脂抗体,或与抗心磷脂抗体进行联合检测。
(二)自身抗原
1.定义 抗磷脂酰*抗体识别的自身抗原通常是位于血小板、内皮细胞胞膜外侧的磷脂酰*。
2.特性 磷脂酰*,一类带负电荷磷脂,由两个脂肪酸、甘油分子、磷酸和羟基*形成的三碳甘油基团组成,是细胞膜的组成成分,参与凝血级联反应,在血凝块形成过程起一定作用。磷脂酰*与抗磷脂酰*抗体结合时需要β2-糖蛋白I辅助。梅毒、多发性硬化、格林-巴利综合征患者也可检测到抗心磷脂抗体。
遗传学上ACLA阳性家族和HLA研究表明,ACLA与DR4、DR7、DRw53、DQw7和C4等位基因有关。
3.纯化 可从牛脑组织中提取纯化磷脂酰*抗原。但目前已有商品化抗原出售,价格较低。
(三)自身抗体
1.致病作用 以纯化的抗磷脂酰*IgG被动注射怀孕的ICR雌鼠,实验结果表明,IgG能诱发APS,实验老鼠表现出APTT时间延长、死产率增高、胎盘和胎儿重量均低于平均水平。
2.检测方法 ELISA法。
3.临床意义 APS患者血清中,抗心磷脂抗体和同时阳性者占75%,抗心磷脂抗体单独阳性为14%,单独阳性为1l%,并且,!gG、IgM、IgA都可能出现。由此可见,仅检测抗心磷脂抗体或是单一亚型抗体易造成APS漏检,联合检测抗心磷脂抗体和及其IgG、IgM、IgA型抗体。单独阳性APS患者的临床特征类似于抗心磷脂抗体、狼疮性抗凝剂阳性患者,如习惯性流产、栓塞等。
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