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抗精子抗体自身抗体

阅读:422发布时间:2011-10-22

1982年Shulman等报道约9%的男性不育者可检出AsAb。另据世界卫生组织人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署1988年的报道,6 407例男性不育病例中有2.9%的患者病因为蛋白质的因素。近10余年来随着蛋白质印迹技术、DNA重组技术的发展,人们对精子抗原的认识有子一定的提高。精子抗原种类繁多,到目前已发现100多种。按其来源特异性分为精子特异性抗原和精子非特异性抗原。按其与生育力的关系分为生育相关精子包被抗原、膜固有抗原、胞质抗原和核抗原。近几年,许多与受精和早期胚胎发育有关的精子抗原受到特别关注。

1.临床意义 约9%的男性不育者可检出AsAb。一部分女性也可产生抗精子抗体,导致受孕能力下降或不孕。正常可生育的男性和女性有时也可检出较低滴度的抗精子抗体,但发生的概率明显较低。通常认为,低滴度的抗精于抗体可能短期延迟怀孕,而高滴度的抗体将在较长时间内明显影响怀孕。局部分泌液中出现的抗体要比血清牛的抗体阻止怀孕的作用更明显。

2.检测方法 AsAb可存在于血清、精浆(宫颈黏液)和精子表面。血清内的AsAb主要是IgG和:IgM,精浆内主要是IgG和IgA,少数患者有IgE,而精子表面的AsAb主要是吸附性的精浆抗体。
(1)间接免疫荧光法:在精子涂片上滴加待测血清后,再加标记荧光素的抗体,然后镜检荧光强度及分布。可进行AsAb定位,敏感性高,但由于精子固定过程中内部抗原暴露,故假阳性率很高。

(2)补体依赖试验:精子抗原与AsAb相互作用,激活补体系统,损伤精子细胞膜通透性和完整性,导致精子活动力降低或丧失(可用制动试验测定)和被某些染料着色(用细胞毒试验测定)
(3)酶联免疫吸附测定法(EIJSA法):目前已生产出AsAb检测的药盒,检测较为方便。
(4)凝集反应和放射免疫分析(RIA):较少采用。


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