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上海源叶生物科技有限公司
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阅读:497发布时间:2011-8-3
“戊肝在很多方面与甲肝相似,都是通过‘粪—口’方式传播的,而且急性起病。临床表现也都有消化道症状,病程都为自限性,无慢性化症状。”刘燕敏解释说,戊型肝炎是通过消化道传播的,多发于高温多雨季节,尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。“在环境与水源卫生状况差的地区,全年都有散发病例。”
“戊型肝炎发病年龄大多为18周岁以上。”刘燕敏透露。虽然有研究表明戊肝易感人群是中青年人群,但是根据统计分析,40岁以上的患者占60%,60岁以上的患者占28%。从发病人群来看,戊肝染病发病呈“趋老”特点,老年人已经成为zui受威胁的易感人群。“戊肝*很高,单独感染戊肝病毒的,基本可以*治愈,只有那些既往患乙肝、其他慢性疾病及免疫功能低下者同时又患有戊肝炎的患者,病情易重症化,但只要早诊断、早治疗,病情基本可以得到控制。”刘燕敏如是说。
目前,对戊肝的诊断已有多种方法。一般是采用特异性抗体检测法。
戊肝发病率正超越甲肝
刘燕敏透露,和较为相似的甲肝相比,戊肝有以下6个特点:
戊肝的潜伏期约为2—9周,平均6周,较甲肝为长;
戊肝患者中青年以及老年居多,而甲肝以儿童和青少年多见;
孕妇更容易患戊肝,而且孕妇感染戊肝后容易发生肝功能衰竭,病死率和流产率高;
戊肝发热,出现肝肿大的情况较甲肝少见,但皮肤瘙痒和灰白便较甲肝多见;
戊肝病理损害较甲肝明显,恢复缓慢。其血清*升高水平和持续时间均长于甲肝。因此认为甲肝和戊肝虽然都是经粪—口消化道途径传播的急性传染病,临床表现和经过类似,但两者在年龄、性别、某些临床表现和肝功改变以及预后方面存在着差别。
刘燕敏说,以前误认为戊肝危害较轻,现在发现,戊肝病情并不像原来认识的那样轻,特别是老年性戊肝的病情相当严重,病人多有非常明显的消化道症状,胆道系统损伤突出,黄疸多持续加深,且黄疸期长。
戊肝大多“吃”出来
“根据临床表现,戊肝一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种,以前两种为主。”刘燕敏解释说,除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外,急性黄疸型戊肝病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄,血中*升高的症状。重症肝炎的表现更重,甚至可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。
据刘燕敏介绍,由于戊肝病毒多是通过消化道方式传播的,所以饮食引起的肠道传播是zui主要途径,也就是说戊肝也大多是“吃出来的”。“甲肝和戊肝多是由食物引起的,尤其是肉食和海鲜。在海产品中,贝壳类海产品zui为“危险”,煮熟后再入口。”刘燕敏提醒道。
了解戊肝知识后,不难对戊肝作出初步诊断。如果在外吃了生鱼片等海鲜或者没有烧熟的肉类等食物,应警惕戊肝的侵袭。如果在食用上述食物2至10周内出现乏力伴厌食油腻、恶心、呕吐等消化道症状,应高度怀疑患了急性戊型肝炎,明确诊断有待于实验室检查。一旦患了戊肝,必须住院治疗,隔离期自发病之日算起,应不少于3周。
由于甲肝及戊肝患者初期症状类似感冒,因而许多患者只是当普通感冒来治,不仅耽误了治疗,也提高了传染他人的可能性。“如果同时在吃过生食一段时间后出现不明原因的发热,肝区疼痛等症状,一定要及时去医院做肝功能检查,以免耽误治疗。”刘燕敏再三提醒。
得了戊肝也不要恐慌
对于已经患有戊肝的患者,刘燕敏提醒说,一定要注意休息,合理饮食,适当运动,同时进行药物辅助治疗。
首先,要注意与家人及周围人员分开使用餐具、牙具、水杯,有条件的话应尽快住进医院。已经得了急性戊肝的病人应隔离3周,病人用过的衣物、床单、日常用品可用环氧乙烷消毒。其次,要注意休息(有黄疸的病人尤其要注意卧床休息),等到症状和肝功能化验检查好转后再逐渐增加活动。第三,应该吃些清淡的、容易消化的饭菜,以及*、C、E、K等。
“戊肝的临床症状虽然轻重不一,绝大多数戊肝能治好,可以*治愈。只有极少数戊肝患者因为其他并发症的原因,治疗效果不理想。”刘燕敏提醒说,戊肝患者除了要在医生的指导下用药以外,同时要注意有足够的休息时间,不能太过劳累。另外,合理搭配饮食,不能乱吃一些补品和偏方草药,以免引起不良的反应。
zui后,刘燕敏强调,由于目前尚无戊肝疫苗供应,预防措施尤为关键,主要应做好以下几点:
注意把住“病从口入”关,注意饮食卫生,不喝生水,生吃蔬菜水果要洗净,肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透,不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品,不在不卫生的摊点吃饭。
平时做好个人卫生,饭前便后要洗手,食具、茶具和生活用具要经常消毒。如果直接接触了传染性物品后,zui直接有效的办法是用肥皂和流水充分洗手。
由于戊肝是通过消化道传播,平时应充分重视饮食卫生,餐具一定要消毒,提倡分餐制。
工厂、学校、幼儿园、建筑工地等单位的集体食堂要加强卫生管理,加工凉、热菜的工具、容器要分开,并定期消毒。
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