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技术文章
感染过程的临床表现
点击次数：916 发布时间：2011-3-25
病原体通过各种途径进入人体后，就开始了感染过程。病原体的致病力和机体的免疫功能决定病原体是否被清除，或是定植下来，并繁殖复制，进而引起组织损伤、炎症过程和各种病理学改变。感染过程可有下列几种不同的表现。
一、病原体被清除
病原体进人人体后，可被处于机体防御第1线的非特异性免疫屏障（如胃酸）清除（霍乱弧菌），也可以由事先存在于体内的特异性被动免疫（来自母体或人工注射的抗体）中和，或特异性主动免疫（通过预防接种或感染后获得的免疫）清除。
二、隐性感染
隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵人人体后仅引起机体发生特异性的免疫应答．不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变．只能通过免疫学检查才能发现。对于大多数传染病而言，隐性感染是zui常见的表现，其发生的数量远远超过显性感染（10倍以上）。隐性感染过程结束以后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被消除；少数人转变为病原携带状态，称为健康携带者，如伤寒、细菌性痢疾、乙型肝炎等。
三、显性感染
显性感染又称临床感染．是措病原体侵人人体后，不仅引起机体发生特异性的免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤，引起病理学改变和临床表现。在大多数感染性疾病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分；在少数感染性疾病中（如麻疹、天花），大部分感染者表现为显性感染。显性感染过程结束后，病原体可被清除，而感染者获得巩固免疫（如伤寒），不易再受感染。但有些感染性疾病（如细菌性痢疾）的感染者其病后免疫并不巩固，容易再次感染发病。小部分显性感染者则转变为病原携带者，称为恢复期携带者。
四、病原携带状态
病原携带状态按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者与带虫者等；按其发生于显性或隐性感染之后可分为恢复期与健康携带者，发生于显性感染临床症状出现之前者为潜伏期携带者；按其携带病原体持续时间在3～6个月以下或以上可分为急性与慢性携带者。所有病原携带者都无临床症状而又能排出病原体，因而在许多感染性疾病中，如伤寒、痢疾、霍乱、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等?携带者是重要的传染源。并非所有感染性疾病都有病原携带者，如麻疹和流行性感冒，病原携带者极为罕见。
病原体感染人体后，寄生在机体的某些部位，若机体免疫功能可将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体*清除，病原体便可长期潜伏下来，当机体免疫力下降时才引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。与病原携带状态不同，在潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外。但并不是每种感染性疾病都存在潜伏性感染。
上述感染的5种表现形式在不同感染性疾病中各有侧重，一般来说隐性感染zui常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例zui低，而且zui容易被识别。