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心钠素是一种由心房合成、贮存和分泌的活性多肽,又称心房利钠因子(ANF)或心房利钠肽(ANP)。具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压和对抗肾素-血管紧张素系统和抗利尿激素作用。
心钠肽主要由心房肌细胞分泌,脑钠肽主要由心室肌细胞分泌,C型利钠肽主要由血管内皮细胞分泌并在局部发挥血管扩张和抗增殖作用。血浆心钠肽具有扩血管、利尿、拮抗神经内分泌激素的多种作用。由心房肌细胞合成和释放的一类多肽。使血管舒张,外周阻力降低;使每博输出量变少,心率减慢;肾排水排钠增多;导致体内细胞外液量减少。
心钠素的结构:心钠素是一组不同分子量的肽类混合物,从大鼠和人的心房中已分离出10余种心房肽样物质,其基本结构相似,只是氨基酸N端和C端有区别或只有个别氨基酸不同。人的心钠素有、βγ等三种分子形式(见图[心钠素的几种分子形式]),其分子量分别为3000、6000及13000左右。-人心钠素是心钠素的基本形式,由28个氨基酸组成,分子内有两个二硫键,形成环状结构。β-人心钠素由二条相互倒置的 -人心钠素,经两个二硫键并联而成,可裂解成-人心钠素。γ-心钠素由126个氨基酸组成,是-人心钠素的前体。大鼠心钠素前体由152个氨基酸组成,人的心钠素前体由151个氨基酸组成。-人心钠素活性是β-的4倍,γ-的5倍。 心钠素在心房的含量zui高,是心室含量的100倍,右心房含量高于左心房,近心外膜肌细胞内含量高于近心内膜肌细胞的含量。心钠素还分布在大脑和中枢神经系统,以下丘脑和隔区的含量zui高,其次是大脑皮质、纹状体和延髓。心钠素也存在于血浆和脑脊髓液里。血浆中的心钠素来源于心房和肺。
心钠肽的临床应用:在正常人和原发性高血压、心功能不全、肾功能不全、肝硬变及原发性醛固酮增多症患者,当注射合成的 -人心钠素后均有明显的利钠、利尿和降低血压的作用,临床症状明显好转,*,但由于心钠素的半衰期及作用时间均较短,故临床应用受到限制,必须寻找、长效的心钠素衍生物,才能有临床实用价值。
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