心钠素的生理功能介绍

心钠素储存在心房肌细胞的特殊颗粒中。高盐摄入、细胞外液渗透压升高、血容量的增加、心房肌的牵张、心率和血压的增高、血管紧张素、抗利尿激素、肾上腺皮质激素、降钙素基因相关肽、内皮素等因素及体液因子，都能促进心钠素的释放。-心钠素在体内的降解极快，其血浆生物半衰期仅有2.5分钟,主要在肾脏进行降解。心钠素的受体广泛分布在心血管系统、肾脏、肺脏、神经系统、肾上腺、胎盘和睾丸等器官和组织。心钠素受体有两种亚型:B和C受体。B受体与颗粒性鸟苷酸环化酶偶联，其分子量约为130kDa，与心钠素有高亲合力，结合后产生利钠、利尿、舒张血管、抑制醛固酮分泌的作用。 C受体由两个亚单位组成，每个亚单位的分子量为65kDa,经二硫键并联而成，它可以延缓心钠素的降解，调节心钠素代谢率。

心钠素的生理功能：

①利钠及利尿作用。心钠素具有很强的利钠、利尿作用，并具有快、短、强的特点。注射心钠素后1～2分钟起效，持续30分钟,利尿能力约为速尿的500～1000倍，同时也增加钾、钙、镁、氯离子及磷酸盐的排泄。心钠素通过增加肾小球滤过率、增加肾髓质的血流量及抑制近曲小管和集合管对钠的重吸收，产生利尿利钠作用。

②抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。心钠素能抑制肾近球旁细胞释放肾素，并通过对肾素－血管紧张系统的抑制以及对肾上腺皮质的直接作用，抑制醛固酮的分泌，它不仅抑制醛固酮的基础分泌率，亦能抑制由ACTH、血管紧张素、钾等刺激的醛固酮分泌。心钠素抑制醛固酮的作用可能与钙和磷脂酶A有关。

③抑制垂体后叶加压素的合成、释放及作用。心钠素不仅抑制中枢加压素的释放，而且抑制其对肾脏集合管和血管平滑肌的作用。

④舒张血管、降低血压、改善心功能的作用。心钠素能对抗*、血管紧张素、5-羟色胺、组织胺和钾离子所引起的血管收缩反应。其舒张血管的效应不依赖内皮细胞的完整性。心钠素舒张血管的作用具有选择性，能使肺、支气管和子宫的动脉舒张，对主动脉、颈动脉的作用zui强，其次是肠系膜动脉和门静脉，对颈静脉作用zui差，对小血管影响更小。其血管舒张作用与钙离子内流有关，同时通过神经反射及多巴胺系统引起降低血压效应。心钠素还能增加心肌血流量，改善心功能。