军团菌的诊疗依据及注意事项

经过一夜停止不用的水及附近水管中的自来水是静止的，水中的残留微生物会大量繁殖，其中可能就有“军团菌”。zui近20年来，军团病在许多国家暴发、流行，已经引起了医学界的广泛重视。此外，经过一夜停止不动的水，会与金属管壁及水金属腔室产生水化反应，形成金属污染水，这就是早晨*次放水时往往会见到一些反常现象，比如水色发黄、发白或者发浑的原因。另外，我们的水源大都为地表水，受洗涤剂等有机物污染较大。一些有机化合物会和通入水中的消毒剂，氯气反应生成卤烃化合物，如三氯甲烷。这类物质有潜在的致癌性。在早晨放出的水中，上述安全隐患相对来说比较大。这种水含有对人体有害的物质，不宜饮用，也不宜用来刷牙、漱口，可先放出一脸盆水左右，方可接水使用。

军团菌的诊疗依据：

1.可为流行或散发发病，多发生于中老年或有慢性疾病患者。

2.发热、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻，严重者可出现肾功能衰竭表现。

3.呼吸困难，相对缓脉。肺部可有湿罗音和实变体征或有胸膜摩擦音。

4.白细胞总数增高，肝功能可异常，血尿素氮增高。

5.胸部X线显示单叶或多叶变化较迅速的片状阴影，常伴有脓肿形成，胸腔积液征。

6.特殊检查：直接荧光抗体试验阳性。肺活检组织用特殊染色军团菌阳性； 间接荧光抗体试验阳性。特异性血清抗体滴定>1:256，或双份血清对比高4倍； 放射免疫测定法或梅联免疫吸附试验测定尿中可溶性细菌抗原，痰、胸液和肺组织特殊培养有嗜肺军团菌生长。