受病毒或细菌感染、贯通伤或钝挫伤、梗塞、免疫复合物沉着及针对组织的自身抗体形成等因素影响，都可导致组织损伤。在组织损伤急性期，机体除表现出损伤局部的炎症反应外，也常出现一些全身反应，如肝脏合成某些血浆蛋白显著增加。因此，急性反应期蛋白（acutephasicprotein，APP）是一组被称为“损伤诱发的肝脏产生的血清糖蛋白”，在组织损伤后迅速增加，并随损伤的恢复而下降，APP种类较多。临床上常用的是C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、01酸性糖蛋白（ol—acid glucoprotein，o厂AGP），α1抗*（α1antitrypsin，α1AT），触珠蛋白（haptozlobin，HP），铜蓝蛋白（cemloplasmin，CP）等。新近发现，脂蛋白α（LPα）是一种zui敏感的急性时相蛋白，是一种比其他急性期反应蛋白更为敏感的炎症标志蛋白。
CRP是zui早发现的一种急性反应期蛋白，在炎症或组织破坏时明显升高，在炎症开始48h即可达到峰值，甚至可升高3 000倍。CRP这一特性在临床上具有非常重要的意义，特介绍如下。
检测CRP方法很多，敏感度高的如RIA、发光免疫测定（LIA）、ELISA法和荧光偏振免疫分析法等，并可用于定量检测。胶乳凝集试验与速率散射浊度法比较，具有高敏感性（97．7％）、特异性（98．04％）和准确性（98％），且简易、经济、快速，虽为定性试验，但可用滴度测定进一步得到半定量的结果。以下介绍易于推广、敏感度高、可作定量测定的ELISA法，以及简便易行的半定量胶乳凝集试验。
（一）ELISA法
1．操作步骤
（1）用zui适浓度抗CRP抗体包被聚苯乙烯微量板，每孔0。lmL，37~C1h后，4~C过夜。
（2）用洗涤液洗涤3次，每次3min（以下同）。
（3）于包被抗体孔中加稀释待测血清（1：5～1：10），每孔0．1mL，37T：2h，洗3次。
（4）各孔加HRP标记抗人CRP抗体各0．1mL，37~C2h，洗3次。
（5）各孔加底物溶液（OPD-H202）0。1mL，37T：反应30min。加2mol／LH2S040．05mL，终止反应。
（6）每块反应板上均应设标准品对照。将CRP标准参考品稀释成不同浓度后与待测血清同法进行测定，绘制标准曲线。
（7）于酶标仪上测492mn吸光度，根据标准曲线换算得待测血清中CRP含量。
2．正常参考值 ELISA法测得正常血清CRP含量为0．07—8。2rog／L；孕妇血清正常
上限为46．8m6／Lo由于测定方法的敏感度不同，所以CBP的正常值范围也不相同。
（二）胶乳凝集半定量试验
1．原理 血清标本与用抗CttP血清致敏的胶乳混和，如标本中含有足量CRP，即出现乳的凝集。用不同稀释度的血清标本进行试验，可以判断不同程度的阳性反应，从而可以达到半定量的目的。
2．操作步骤
（1）用*缓冲盐水将受检血清作1：2，1：4，1：8，1：16，1：32，1：64倍比稀释。
（2）用毛细吸管将各种稀释度的血清各加一滴于反应板的一系列格子中。
（3）分别加一滴ClIP胶乳试剂，用小搅棒或牙签从zui高稀释血清开始，分别混合每一格的液体。
（4）慢慢摇动玻板1—2min，肉眼观察，出现凝集者为阳性反应。显示凝集的zui高稀释度即为标本的CRP滴度。
3．临床意义 在细菌性炎症中CRP显著升高，病毒感染时CRP水平几乎无变化，因此，CRP常用于细菌性与非细菌性脑膜炎的鉴别诊断，并先于细菌培养得出结果。SLE患者易继发感染，其临床表现与SLE疾病时相似，血清CRP在SLE活动时无显著变化，但继发感染时明显升高，对两者的鉴别诊断有重要意义。风湿热在急性炎症期CRP几乎总是升高的，但在非活动期ORP降低，因此可用来监测该病的活动性。绝大部分急性心肌梗死病人均伴有CRP显著升高，且在所有急性反应期蛋白中，CRP升高出现zui早。在烧伤病人中，烧伤的面积、深度和严重程度与CRP水平有着一定的，测定CRP有助于估计预后以及选择去痂和植皮的zui适时间。器官移植术后的病人出现移植排斥时，CRP显著升高，因止C进行CRP的测定也具有重要意
