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右旋糖酐使用说明书

阅读:1642发布时间:2011-5-24

右旋糖酐由细菌(如肠膜状明串珠菌(Leuconostoc mesenteroides))产生的胞外多糖,主要是α-1,6-糖苷键连接的葡萄糖,有时也有α-1,2、α-1,3、α-1,4分支结构。不同分子量的右旋糖苷在临床上有多种用途,如作为血浆代用品、疏通微血管、防治血栓等。为区别于“glucan(葡聚糖)”,故将细菌来源的“dextran”定名为右旋糖酐。

 

右旋糖酐为白色或类白色无定形粉末;无臭,无味。易溶于热水,不溶于乙醇。其水溶液为无色或微带乳光的澄明液体。为血容量扩充药,有提高血浆胶体渗透压、增加血浆容量和维持血压的作用,能阻止红细胞及血小板聚集,降低血液粘滞性,从而有改善微循环的作用。 主要通过肾脏排出体外,其排泄速度与分子量大小有关。当人机体1小时后,中、低、小分子右旋糖酐分别自尿中排出为30%、50%、70%左右;24小时后分别排出60%、70%、80%左右。使用时静滴,每次250—500ml,或视病情而定。

 

下面介绍右旋糖酐使用时的注意事项:

1.充血性心力衰竭,严重血小板减少症、凝血障碍、出血性疾病等患者忌用。心、肝、肾功能不全、活动性肺结核、有过敏史等患者慎用。   

2.注速据病情而定,如用于低血容量性休克,输注应快,必要时加压输注。中分子量制剂每分钟注入20-40ml,低、小分子量制剂每分钟注入5-15ml,俟血压上升后可酌情减侵。小分子量制剂必要时可作动脉输注。   

3.使用时,注速宜慢并严密观察5-10分钟。不宜与全血混合输注,以免引起血细胞凝集和聚集。为血容量扩充剂,不能代替全血的作用。输注过程应注意调节电解质的平衡。   

4.小分子量制剂尚有利尿作用,有利于预防休克后的急性肾功能衰竭,但不宜用于严重肾病患者。   

5.每次用量不宜超过1,500ml,如用量过大易引起出血倾向和低蛋白血症。手术面渗血较多者及伴有急性炎症的脉管炎患者,不宜应用过多或使用低、小分子量制剂,以免增加渗血或使炎症扩展。   

6.输注本品可致血沉加快。


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