卡迈舒临床检测的项目意义

一、大鼠临床检测的意义

1. 严峻形势：

       A. 北京：院内感染调查发现主要的致病菌有：革兰阴性杆菌(46.03%)、革兰阳性球菌(23.68%)、念珠菌属(21.9%)、假单胞菌属(13.15%)、肠球菌(11.84%)；院内感染总的死亡率为14.29%。
       B. 据国外资料，育龄女性75％至少患过1次念珠菌性外阴阴道炎（VVC），其中40%～45%患 2次以上。
       C. 近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多，其病死率可高达29％－60％。

2.临床科室及危害 ：

       A、妇产科：主要是念珠菌性阴道炎/宫颈炎。此类型的发炎，约占妇科炎症的30- 40%；
       B、泌尿科或男科：霉菌性尿道炎，白色念珠菌性前列腺炎和白色念珠菌性包皮龟头炎；
       C、呼吸科：真菌可引起支气管炎或肺炎，近年来真菌性肺炎的发病率逐步上升，肺部真菌病占内脏深部真菌病的60％以上；
       D、口腔科：念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病、扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎；
       E 、其他：肿瘤科，重症监护及感染科，皮肤科。

二、临床现状

       当前临床，一般采用鉴定和药敏检测两步法：

一）大鼠真菌常规鉴定方法

镜检法、血清学法、PCR法、培养法

1.镜检法
 优点：直接镜检方法简便 ,成本低,在临床中使用。
 问题：敏感性50%，漏检严重，且不能鉴定及药敏检测。
2.血清学方法
  2.1.抗体:灵敏度、特异性差，临床少见。
  2.2.抗原:新开展项目，灵敏度低，特异性不好，南京黎明等
  2.3.代谢产物：葡聚糖检测，测血，无菌体液，
  问题：特异性、灵敏度方面，且不能鉴定及药敏测定。
3.PCR法
   需要特殊设备，成本高，要求严格。仅福建泰普（1家）
   问题：需设备及其繁琐性问题，不能做药敏检测，现在医院没有使用。
4.培养法
       是*的敏感方法，是流行病学调查、新的方法评价的金标准，也是WHO*的真菌实验室诊断的*一种方法。当前临床主流方向：
4.1、手工鉴定类：迪景等
4.2、仪器鉴定类：珠海迪尔等；
问题：检测周期长，大部分试剂先培养再鉴定，药敏需要另测。

二）常规药敏检测方法

       微量稀释法、E-test法、纸片扩散法、试剂检测
1.微量稀释法
       用法：液体培养基配制一系列稀释度的药液，然后接种受试菌株的菌悬液，经一定温度孵育后，测定药物在体外抑制真菌生长的zui低药物浓度。
  问题：测纯菌、繁琐。
2.E-test法
       用法：利用琼脂技术进行的MIC测定法，它结合扩散法和稀释法，用特殊技术将抗菌药物在一试剂条上形成一个定量的连续梯度，
  问题：价格高，测纯菌。
3.纸片扩散法
        用法：先分离纯菌然后涂布平板用药敏纸片检测 ；
  问题：测纯菌，周期长。
4、试剂盒法
  4.1.手工类试剂盒：康泰等
  4.2.半自动仪器：珠海迪尔等；
  问题：测纯菌，或需要设备，周期长。  2、项目的意义：
A. 微生物感染涵盖：细菌、真菌、病毒，不同病原菌感染，治疗也各不相同，准确快速的找到致病菌对临床具有重要意义！
B. 随着抗真菌药物在临床上的大量应用，真菌耐药性不断出现且日趋严重，合理使用抗真菌药物，对于挽救患者生命、减轻经济负担、减缓耐药菌株出现都有着重要意义。
3、产品技术优势
A.高敏：24h显色至103 ，满足临床需求；
B.快速：24h完成培养+鉴定+药物检测
C.创新、产品：我公司自主研发，创新产品更贴近临床，；
D.操作简便：可对生殖道分泌物、痰、*等多种标本进行检测，无需特殊设备辅助检测，适合各级医疗机构使用；
E.临床效果：与现有鉴定显色平板对比，大鼠鉴定符合率高于90%以上；
F.意义：涵盖临床zui常用的10种抗生素，有效指导临床用药。指导临床合理使用抗真菌药物。