怀孕本来是一件开心的事情，但随之而来的早孕反应却让人不开心。据统计，0.3-2%的孕妇会出现ren娠剧吐（Hyperemesis Gravidarum，HG）。目前，这种病的病因尚不清楚，但了解背后的遗传机制很有必要。

近日，加州大学洛杉矶分校、南加州大学和23andMe等机构的研究人员对23andMe参与者的数据开展了大规模研究，发现这可能是由于胎盘形成和食欲相关的通路发生改变，而与通常认为的激素无关。人们一直认为ren娠激素、人绒毛膜*或雌激素可能是引起极度难受和呕吐的罪魁祸首，但我们没有发现支持这一点的证据。

过去的研究表明，高达2%的怀孕伴随着ren娠剧吐。英国王妃凯特在怀孕时也出现了严重的孕吐反应，无法出席活动，甚至需要住院治疗。不过，目前并没有有效的孕吐预防和治疗策略。于是，研究人员深入研究了疾病的遗传基础，希望能够减轻对孕妇和胎儿健康的不良影响。

在研究的*阶段，研究人员使用了23andMe参与者的数据，其中包括1,306名孕吐严重需要治疗的女性和15,756名没经历过难受和呕吐的女性。他们利用Illumina定制芯片开展基因分型。

之后，他们将重点放在4号和19号染色体上的两个位点，并比较了53,731名女性的SNP模式，这些女性的难受和呕吐程度分别为轻微、中度、严重、非常严重或不存在。他们发现与此相关的是4号染色体上IGFBP7附近的区域以及19号染色体上的GDF15。

通过基因表达、调控线索和计算机功能分析，研究人员进一步挖掘了这些位点，认为GDF15和IGFBP7是zui可疑的基因。GDF15被认为可抑制促炎性细胞因子的产生，以促进胎盘形成和维持ren娠。IGFBP7则参与了着床和脱膜化。这强调了ren娠难受和呕吐与胎盘形成、食欲调节及慢性消耗的通路有关。

由于GDF15和IGFBP7的水平在胎盘形成时上调，在流产之前下调，所以现在应该研究孕妇GDF15和IGFBP7的血清浓度。如果证明GDF15和IGFBP7是相关的，那么靶向这些蛋白的药物可能在治疗ren娠剧吐上起作用。