*，*子和无菌手套，全程执行无菌操作。所采样品置于采样箱中低温保存，24小时内运送至检验室进行检测。各项检验项目合格率差别较大，其中空气消毒效果和紫外线灯辐照强度合格率高，分别为94.5%和94.4%；物体表面和医护人员手合格率其次，分别为82.4%和79.7%；口腔门诊用水中水源水合格率85%，储水罐水、手机水和冲洗水污染程度严重，合格率仅分别为55%、40%、40%。共检测所采集样品410份，检测合格样品349份，总体合格率80.8%。其中一级和二级医疗机构样品检测206份，合样品186份，合格率90.2%，民营个体诊所检测样品201份，合格样品143份，合格率71.1%。二者比较有显著性差别，P<0.05.一级和二级医疗机构消毒灭菌效果检测样品合格率明显高于民营个体诊所。镇江市消毒效果质量检测

从检测结果来看，各类检测项目中一级和二级医疗机构消毒灭菌效果总体合格率明显大于民营个体诊所，根据调查，分析有以下几方面原因：（1）一级和二级医疗机构比个体诊所医院管理水平较高，有专职感染控制人员岗位设置，且经过培训上岗，专业素质比较高，对感染控制工作管理全面负责；（2）一级和二级医疗机构比个体诊所消毒物资设施配置比较齐全。例如所使用的灭菌物品经过专业消毒机构消毒处理，灭菌消毒器械如高压蒸汽灭菌器械，紫外线灯，空气消毒机等配置齐全分布合理，空气和物体表面消毒灭菌效果得到保障。（3）医护人员手卫生合格率较低，据调查是因为洗手设施配置不全，没有按照标准要求配置，如备份诊所没有设置洗手提醒标志、非手触开关流水设施；配备的洗手用品及消毒剂种类不全，以及购进的消毒剂不能保证三证齐全的合格产品。大量研究证实医护人员手携带病菌已成为医院感染的主要传染源，因此保证手卫生是控制医院感染的有效途径之一。（4）口腔诊所由于经营规模小，消毒设施配置不完备，多数不具备专职感染控制岗位人员，消毒规程不规范。诊疗用水的水源水相对合格率较高，但储存罐水、手机水、冲洗水由于没有定期的消毒措施，储存时间过长等原因，污染严重，合格率低，口腔治疗存在引发交叉感染的危险。监测是手段，控制是目的，有效的环境和卫生用品消毒对医疗机构感染控制起到积极的作用。因此建议：（1）各医疗机构首先增加消毒卫生设施的投入，配备完善的消毒用品和器械，严格把握购进的消毒用品质量，保证消毒用品和物资的充分和质量。（2）各医疗机构从内部加强消毒灭菌和感染控制管理，扩大消毒安全宣传，提高全员预防控制医院感染意识，加强医务人员消毒知识专项培训，完善预防性消毒管理制度，提高消毒灭菌质量，将消毒效果监测结果纳入绩效质量管理体系；（3）加强医疗机构的外部监督管理，卫生监督部门进行定期监督，督促医疗机构继续按照《消毒技术规范》整改，保证医疗机构的消毒灭菌工作质量，对于有效降低医院感染发病率，消除医源性传染病的爆发和流行，保障医护人员和患者的健康有重要的意义。镇江市消毒效果质量检测

关键词：高压蒸汽灭菌器空气消毒机