促胃动素(Motilin)是一种由胃肠道黏膜内分泌细胞分泌的肽类激素。
一、生理功能
调节胃肠蠕动
它能引发胃肠道的移行性复合运动(MMC)Ⅲ 期活动。MMC 是一种周期性的、从胃体开始向肠道末端传播的空腹胃肠运动形式。在 MMCⅢ 期,胃和小肠会出现强烈的蠕动收缩,有助于清除胃和小肠内的残留食物、细菌和其他分泌物。例如,在人体空腹状态下,促胃动素的释放会促使胃和小肠进行规律的 “清扫” 动作,把上次进食后残留在胃肠道的物质排空。
促进胃排空
当食物进入胃后,随着消化过程的进行,促胃动素可以刺激胃窦部的平滑肌收缩,使胃内容物顺利地进入十二指肠。这一过程对于维持正常的消化节奏非常重要。如果促胃动素分泌异常,可能会导致胃排空延迟或过快,从而引起消化不良或倾倒综合征等问题。
二、分泌调节
神经调节
迷走神经对促胃动素的分泌有调节作用。迷走神经兴奋可以刺激胃窦部的 G 细胞释放促胃动素。例如,当人体看到或闻到美味食物时,迷走神经反射性兴奋,可能会促使促胃动素提前少量释放,为即将到来的进食和消化做准备。
食物成分调节
脂肪是抑制促胃动素分泌的重要食物成分。当食物中脂肪含量较高时,会抑制促胃动素的释放,使胃排空减慢。而酸性环境在一定程度上可以刺激促胃动素的分泌。这是因为胃酸的分泌和促胃动素的分泌之间存在相互调节机制,胃酸可以刺激胃黏膜中的内分泌细胞释放促胃动素。
三、临床应用与相关疾病
胃肠动力障碍疾病
在胃轻瘫患者中,促胃动素的分泌或作用可能出现异常。胃轻瘫是一种以胃排空延迟为主要特征的疾病,患者会出现呕吐、早饱等症状。研究发现,部分胃轻瘫患者促胃动素水平较低,通过补充外源性促胃动素类似物,有可能改善胃排空功能。
药物研发
基于促胃动素对胃肠蠕动的促进作用,科研人员一直在研究开发以促胃动素为靶点的药物。例如,一些促胃动素受体激动剂正在临床试验阶段,有望用于治疗功能性消化不良、术后胃肠动力障碍等疾病。这些药物如果研发成功,将为胃肠动力障碍患者提供新的治疗选择。