药师谈输液风险与合理输液

有不少患者认为：输液治疗效果明显，病好得快；无论大病小病，都“恳请"医生采用输液治疗。

　　其实，这种做法是错误的。老百姓可能不知道，药物治疗有这么一条原则：能口服不肌注，能肌注不输液。这其中有一系列原因，输液有风险便是其中之一。

一、输液的风险

　　1.输液反应：虽然输液在生产过程中都进行灭菌处理，但在运输、储存和使用过程中都有可能被微生物污染，当输注了被污染的药液后，患者会产生高热、心悸甚至休克等症状，危及患者健康或生命，称为“输液反应"。

　　2.过敏反应：具有过敏体质的人可能对某些药品产生过敏反应，过敏反应一般在输液开始不久就会产生，有皮疹、胸闷、心悸、休克等症状。虽然口服用药也会有过敏反应发生，但以输液方式用药的发生率明显增高，输液速度过快也是过敏反应发生的原因之一。

　　3.栓塞：一般输液剂中会存在肉眼看不见的微粒，如果其数量和大小超标，当进入血液后有可能阻塞局部毛细血管形成栓塞；或被肝、肺等器官截留形成肉芽肿，从而影响人体器官功能。

　　4.静脉炎：当反复将一个部位作为注射点，局部刺激增加会引发血管炎症，形成结节，有疼痛感；尤其在使用刺激性大的药物时发生率明显增加。

　　5.体液平衡紊乱：在正常情况下人体体液是基本稳定的，当输液量过大或输液速度过快时会打破这种平衡，造成人体不适。心脏功能不好的患者有可能发生心律失常；肾功能不好的患者有可能加重肾功能损害；甚至还有可能发生“水中毒"、“酸中毒"、“低蛋白血症"等、以及谵妄、昏迷、胸闷、呼吸困难等情况。