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上海研生实业有限公司
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阅读：413发布时间：2012-5-4
*
【药物名称】
中文通用名称：*
英文通用名称：Dimenhydrinate
其它名称：苯海拉明氯*、茶苯醇胺、茶福甘、乘晕宁、促迷明、海晕宁、贻晗柠、晕海宁、舟车宁、捉迷明、Amosyt、Anaitinum、Dimenhydrinatum、Diphenhydramini Teoslas、Diphenhydramini Theoslas、Dramamine、Theohydramine、Travamin Vamine、Travelgum
【临床应用】
1.用于防治晕动病（如晕车、晕船、晕机所致的恶心、呕吐），也可用于防治放射病及术后呕吐、药源性恶心和呕吐。
2.用于梅尼埃病及其它内耳迷路疾病所致恶心、呕吐、眩晕的对症治疗。
【药理】
1.药效学 *是乙醇胺的衍生物，为苯海拉明与氨*的复合物，具有抗组胺作用，可与组织中释放出来的组胺竞争结合效应细胞上的受体，从而阻止过敏反应的发生。本药还可减少前庭的兴奋，抑制迷走神经，阻断前庭核区*能突触的兴奋性迷路，能抑制延髓催吐化学感受器，从而具有镇静和镇吐作用。
2.药动学 本药口服由胃肠道吸收迅速而*（部分从口腔黏膜吸收）。口服后15-60分钟起效，一次给药可维持8小时。蛋白结合率高。有资料报道，健康者含服本药40mg后，约2小时达血药峰浓度（约111.36ng/ml）。药物在肝脏代谢，以代谢物形式随尿液排泄。半衰期约11.47小时。
国外资料表明，晕动病患者采用口服、肌内注射、直肠给药，其起效时间分别为15-30分钟、20-30分钟、30-45分钟，单剂量口服给药，药效可持续3-6小时。乙醇胺药物能广泛分布于体内组织，是否经乳汁分泌尚不清楚。
【注意事项】
1.交叉过敏 对其它乙醇胺类药过敏者，对本药也可能过敏。
2.禁忌症 （1）对本药及其它抗组胺药过敏者。青光眼患者。慢性肺疾病患者（如慢性支气管炎、肺气肿等）（国外资料）。因前列腺增生所致排尿困难者。新生儿及早产儿禁用。
3.慎用 哮喘患者（国外资料）。
4.药物对儿童的影响 12岁以下儿童用药应谨慎，新生儿及早产儿禁用本药。
5.药物对老人的影响 老人用药后出现不良反应（呆滞或头晕等）的概率较成年人高，故应慎用。
6.药物对妊娠的影响 孕妇在妊娠初期4个月内服用本药，胎儿的先天性心血管异常和腹股沟疝的发生率可能增高，与用药的关系尚有待证实，故孕妇不宜使用本药。国外资料认为：大量孕妇和分娩妇女用药后，没有观察到任何数据可证明畸形的频率增加，或对胎儿有直接（或间接）性的影响。
7.药物对哺乳的影响 哺乳妇女慎用本药。
8.药物对检验值或诊断的影响 本药可干扰*的测定，引起*假性升高。
【不良反应】
1.常见表情呆滞、反应迟钝、思睡、注意力不集中、疲乏、头晕，也可出现恶心、呕吐、胃肠不适、食欲缺乏。
2.少见幻觉、夜间视力下降、实体视觉降低、排尿困难、皮疹或出现锥体外系症状。
[国外不良反应参考]
1.中枢神经系统 常见镇静。使用推荐剂量有诱导精神病型反应的倾向，罕见幻觉和谵语。
2.皮肤 有出现混合性药疹的个案报道。
3.眼 有报道，用药后可影响色辨，使夜间视觉反应时间和立体影象退化。
4.其它 长期滥用本药可导致心理依耐和可能的生理依耐。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
1.本药可增强乙醇、中枢神经抑制药（如镇静催眠药）、三环类抗抑郁药等的作用，应避免合用。
2.本药可短暂影响*类药和*钠的吸收。
3.与对氨基*合用，可使后者的血药浓度降低。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
服药时饮用含有酒精的饮料，可增强镇静等不良反应，故用药期间禁止饮酒。
【给药说明】
1.本药与以下药物存在配伍禁忌：氨*、阿片全碱、氯化铵、*、*、氢化ke的松琥珀酸钠、*龙、胆影葡胺、*、戊*、异戊*、苯*、苯妥英、羟嗪、*、丙嗪、异丙嗪、*、三氟拉嗪、*、四环素、新生霉素钠、硫喷妥钠、*。
2.进餐或饮用牛奶时服用本药，可减少药物对胃的刺激。
3.本药的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难，如阑尾炎和某些药源性反应等。
4.用药期间禁止从事驾驶车、船，操作机器设备等高空作业。
5.药物过量的表现：呕吐、眩晕、惊厥、紫绀、昏迷甚至呼吸衰竭。达到中毒量时可出现类似*中毒样的严重谵妄，并伴有锥体外系症状，可给予氯氮卓，并进行输液等对症治疗。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·口服给药
1.片：用于晕动病，一次50mg，预防于出行前30分钟服药，治疗则每4小时给药1次。一日用量不得超过200mg。
2.含片：在出现恶心、呕吐、眩晕等症状时含服，一次20-40mg，一日3-6次。一日不超过240mg。
3.缓释胶囊：用于防治恶心、呕吐和（或）头晕，根据需要每8小时服用75-150mg。一日zui大用量为375mg。
儿童
·常规剂量
·口服给药 7-12岁：含片，一次10mg，一日不超过120mg。
[国外用法用量参考]
成人
·常规剂量
·口服给药 预防晕动病：推荐剂量为50-100mg，旅行前30分钟给药，以后每4-6小时给药50-100mg。24小时内不超过400mg。
·肌内注射 推荐剂量为50mg，每4-6小时1次。也可每4小时给予100mg（如果此剂量伴随的嗜睡无影响）。
·静脉注射 使用前，本药1ml（50mg）须用0.9%的注射用氯化钠10ml稀释，给药时间超过2分钟。
·肾功能不全时剂量
尚未有肾衰竭者需降低剂量的证据。
·肝功能不全时剂量
急性肝功能不全者，应考虑减少剂量。
儿童
·常规剂量
·口服给药
1. 2-6岁：（1）片剂，推荐剂量为每6-8小时12.5-25mg，24小时不超过25mg。口服溶液，每6-8小时5-10ml，24小时不超过30ml。
2. 6-12岁：（1）片剂，推荐剂量为每6-8小时25-50mg，24小时不超过150mg。口服溶液，每6-8小时10-20ml，24小时不超过60ml。
3. 12岁及12岁以上：口服溶液，推荐剂量为每4-6小时40ml，24小时不超过160ml。
·肌内注射 推荐剂量为一次1.25mg/kg或37.5mg/m☆2☆，一日4次（达到一日300mg）。
·静脉注射 有报道，在手术前，用生理盐水将本药（50mg/ml）稀释到10ml，麻醉诱导后立即注射0.5mg/kg，可有效减轻术后恶心及呕吐。
·肾功能不全时剂量
尚未有肾衰竭者需降低剂量的证据。
·肝功能不全时剂量
急性肝功能不全者，应考虑减少剂量。
【制剂与规格】
片 （1）20mg。50mg。
贮法：密封，于干燥处保存。
含片 20mg。
贮法：密封，于干燥处保存。
咀嚼片 50mg。
胶囊 （1）30mg。50mg。
缓释胶囊 75mg。
贮法：密封保存。
口服溶液 （1）4ml:12.5mg。5ml:12.5mg。
注射液 1ml:50mg。
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