水对于健康的重要性已经为数千年来各个文化的人所认知,而且在21世纪的今天仍同在古罗马时期一样与我们息息相关。古罗马科学家老普林尼(Pliny the Elder)就曾指出:健康寓于水中(In aqua sanitas)。世界卫生组织(World Health Organization)认为,如果人类妥善管理水资源,确保人人有安全的饮水和基础卫生设施,并养成基本的卫生习惯,我们每年就能挽回180万条生命——其中主要是年幼的儿童。
我们可以预防的疾病之多,如将它们全部列出将非常可观。其中包括世界上一些影响zui广的疾病,首先是腹泻类疾病——它造成的儿童死亡人数超过艾滋病病毒/艾滋病、肺结核和疟疾造成的儿童死亡人数的总和。这类腹泻类疾病包括急性暴发的霍乱,伤寒,痢疾等。这些疾病与营养不良形成恶性循环,导致许多因腹泻反复发作而体质虚弱的儿童的死亡。
还有一些疾病人们也许不会立即想到。例如,沙眼是世界上导致失明的zui主要然而可预防的疾病。由苍蝇传播的沙眼衣原体菌在人的粪便中滋生,因此,通过养成洗脸和使用厕所的简单习惯便可以帮助预防沙眼。血吸虫病是一种寄生虫病,世界有两亿人口受感染,其中一半在非洲。血吸虫病对社会经济造成的破坏仅次于疟疾。但是血吸虫必须通过以下的途径才能传播:人的排泄物进入池塘(可通过改进卫生设施加以防止)、某些种类的螺蛳被感染(可通过改善水资源管理加以控制),以及寄生虫幼虫钻入浸在水中的皮肤而造成人体感染(可通过在游泳、在水中作业或提取家用水时尽量减少与被血吸虫污染的水接触而加以预防)。
“健康寓于水中”也面临着一些21世纪*的挑战。温暖的建筑和现代材料使某些种类的细菌得以在用水系统中生长。在这种水环境中自然生长的细菌一般不太会引起卫生工作者注意,但有时也会酿成重大新闻。1976年7月,在退伍军人组织“美国军团”的成员(U.S. Legionnaires)中出现的死亡被查明源自一种此前不为人知的细菌,这种细菌后来被命名为嗜肺性军团病杆菌(Legionella pneumophila)。自那时以来,得到确认的军团病疫情达数百次,仅在美国每年就有多达18000人被感染。其他水生病菌造成的危害也越来越为人们所认识。有些来自吞咽,有些来自接触,有些来自吸入——如淋浴时吸入被污染的水蒸汽。
随着我们使用日益复杂和*的用水办法——如水冷式空调、喷水显示器、接入管道的设备和大型建筑物内的大规模供水系统等,失误的可能性也日益加大。甚至连我们现在为保证水的安全而用来处理水的技术也并非没有风险。脱盐等处理工艺可去掉微生物和有毒化学品,但是这也去除了几乎所有的矿物质。一个有趣的研究领域是探索我们的饮食中减少这些矿物质是否对我们有害,zui大的担心是对心血管(心脏)健康可能造成的影响。
实现“健康寓于水中”似乎是一个非常基本的目标。各国只需妥善管理水资源并确保人人都能可靠地获得安全饮水、基本的卫生设施和养成洗手习惯,应该可以解决问题。有些国家数十年来已经有效地应对这一挑战。可为什么水仍然是如此关键的健康问题?下面的统计数字反映了问题的严重性:世界上只有大约一半的家庭有自来水或有简易的卫生间。如果没有这两项基本设施,很难想象会有真正的进步。未来似乎并不令人乐观。按目前的进展速度,2015年将有15亿多的人居住在没有自来水或卫生厕所的环境中。
因循守旧无法解决问题
那么,要解决问题是不是继续按老办法办事,只是加快些速度而已?打井和修建厕所、建设管道供水和下水道即可?看来不行。
经验表明,人们不会珍视与他们的利益没有利害关系的东西,而这会很快导致设施发生故障和失效。举例来说,许多慈善机构和基金会在农村地区打公用水井的努力没有起到其应起的作用——撒哈拉沙漠以南非洲地区在任何一个时候都有约48%的水井不能使用。事实上,改进简单的操作和保养好现有的基础设施比兴建新的设施要更省钱也更有效,虽然这样做远不如为一项新设施举行落成典礼那么引人注目,也不会带来那么多拍照宣传的机会。此外,改善公用水井给家庭带来的切实好处也许并没有想象得那样多。如果一口新水井与传统水源相比离家近不了多少,这可能意味着每天为取水仍要多次往返步行很长的路,使(通常是)妇女和孩子为了取水而不得不牺牲工作或上学的时间。即使水井建造本身没什么问题,证据表明,到可以使用水井时,井水往往已被污染。
解决卫生设施的问题并不比解决饮水容易。对于许多生活在发达国家的人来说,抽水马桶司空见惯,以至于很难想象能有什么其他替代设施。但是,抽水马桶不过是历史的偶然,是100多年前在今天的某些工业化国家发生的卫生革命这样一种特殊环境下的产物,不一定在所有地方都是件好东西。用水冲马桶的简单行动意味着以*的代价把本来可以用于其他目的的稀缺的水资源,抽上来冲走排泄物,然后,这些排泄物或者需要处理,或者会污染环境。而下水道和抽水马桶的安装和操作费用很高,因此,至少在今天,在世界上许多地方,人们不大可能负担得起或持续使用这种方法。
那么解决的办法在哪里呢?我们是否应当致力于开发那种在许多新兴经济体城市地区和发达国家很多地方使用的可靠的管道供水和下水设施?对一些地区而言,回答是肯定的。但是这些办法不会在所有地方通行,对发展中国家的许多地区来说,这些办法不大可能快速或可持续地解决问题。
可喜的是,有迹象表明,现在出现了一些应对这些挑战的新颖和令人鼓舞的新办法。
过去15年来,机构、学术界及民间和非营利部门的研究人员和实际工作者探索了可以用极少的费用在家里对水进行处理的办法,使之可以安全饮用。这些解决办法多种多样,极不相同:
•利用阳光将装在使用过的瓶子中的水进行消毒。
•用氯片或氯溶剂等化学品进行消毒。
•通过砂层、陶瓷材料或*的现代材料进行过滤。
•用装在小袋里的水处理混合物对水进行逐桶处理。
所有这些办法使从水井或从河流和小溪(乃至不安全的管道系统)等未经改善的传统水源取水的家庭得以保障自己的健康,而不是要他们——既在实际上也在比喻的意义上——“排队等待”遥远将来的某个时候会得到的水供应。有研究报告说,在遇到灾害的情况下使用这些方法时,灾民的健康可得到显著的改善,腹泻病例可减少60%之多。
令人高兴的是,世界上一半人口家里已经有了自来水,但令人担忧的是,这类供水中只有一小部分是安全可靠的。改进供水系统的管理方法,以确保每星期七天每天24小时都能得到安全可靠的供水是一项真正艰巨的任务。过去20年来,由世界卫生组织协调的一个团体将管理技能和科学知识运用于供水系统的运作,产生了一套称为“水安全规划”的综合管理办法。“水安全计划”(Water Safety Plans)采取预防性方法,致力于避免问题的发生,而不是在被污染的水被输送和饮用后才去发现和解决问题,后者属于传统的监测方法。新方法有可能大大减少在实验室对水进行监测和分析的费用——这种省钱的办法在世界各地普遍适用,特别是在发展中国家和偏远地区,因为在这些地方水监测和分析费用可能会令人望而却步。
近期以来,商业的创造性和企业的创新力开始为原本难以解决的水和卫生设施问题分担责任。例如,随着世界日益城市化,为许多大城市周围的大片棚户区供应可靠安全用水成为日益严峻的挑战。在世界上的贫民窟,技术挑战往往与经济上的局限性和政治上的紧张局势扭结在一起,加剧了发展难度。为应对这种情况,一些国家开始出现由地方企业家运营的供水站。通过供水站出售安全用水具有双重好处——棚户区居民能够在离家很近的地方得到清洁水,同时,业主得以谋生。另一种不太常见但也许更令人兴奋的做法是,一些业主正开始转入提供管道供水的业务——有时经营小规模的软管输水网,在预期没有希望得到当地公用事业提供管道水的地方,向附近住户供水并收取一定费用。
水和卫生问题中包含着历史的和当代的挑战,同时又添加了未来的挑战。对粮食更大的需求以及由此而产生的对灌溉的需求使水资源承受着比以往任何时候都大的压力。越来越多和各种各样的工业活动将新的污染物引入水中。这一切以及所预测的气候变化带来的不确定性将使保证充足的供水和卫生设施日益昂贵和复杂。如果污染、人口增长、城市化和气候变化使清洁水成为日益稀缺的资源,那么如霍乱等古老的疾病可能会更猛烈地卷土重来。当我们为了健康引进新的管理水的方法时,这些方法本身可能会构成新的挑战并产生意想不到的后果。
水是一项宝贵的资源,是生命和健康的根本。历*为提供水和卫生条件而作出的大量努力只能在21世纪起到有限的借鉴作用。韩国有一句谚语说,上游水浑,下游不清。在上游努力的人们——从事决策、政府、媒体和项目发展的人士——必须把水和卫生问题当作头等大事,为寻求新的创新解决办法与生活在下游的亿万人民共同合作,让“健康寓于水中”在我们的有生之年成为现实
中国净水设备市场的前景非常巨大,业内专家指出:中国的净水市场将会成为许多人的黄金事业。加盟清水湾