临床检验ABS试剂盒应用

临床检验ABS试剂盒应用

    IgM抗体的检测用于传染病的早期诊断中。间接法ELISA试剂盒一般仅适用于检测总抗体或IgG抗体。如用抗原包被的间接法直接测定IgM抗体，因标本中一般同时存在较高浓度的IgG抗体，后者将竞争结合固相抗原而使一部份IgM抗体不能结合到固相上。因此如用抗人IgM作为二抗，间接测定IgM抗体，必须先将标本用A蛋白或抗IgG抗体处理，以除去IgG的干扰。在临床检验中测定抗体IgM时多采用捕获包被法。先用抗人IgM抗体包被固相，以捕获血清标本中的IgM（其中包括针对抗原的特异性IgM抗体和非特异性的IgM）。然后加入抗原，此抗原仅与特异性IgM相结合。继而加酶标记针对抗原的特异性抗体。再与底物作用，呈色即与标本中的IgM成正相关。此法常用于病毒性感染的早期诊断。甲型肝炎病毒（HAV）抗体的检测模式见图2-7。

    类风湿因子（RF）同样能干扰捕获包被法测定IgM抗体，导致假阳性反应。因此中和IgG的间接法近来颇受青睐，用这类试剂检测抗CMV IgGM和抗弓形虫IgM抗体已获成功。

2.2.7 ABS-ELISA试剂盒法

    ABS为亲和素（avidin）（biotin）系统（system）的略语。亲和素是一种糖蛋白，分子量60000，每个分子由4个能和结合的亚基组成。为小分子化合物，分子量244。用化学方法制成的衍-羟基琥珀酰亚胺酯可与蛋白质和糖等多种类型的大小分子形成标记产物，标记方法颇为简便。与亲和素的结合具有很强的特异性，其亲和力较抗原抗体反应大得多，两者一经结合就极为稳定。由于一个亲和素可与4个分子结合，因此如把ABS与ELISA试剂盒法可分为酶标记亲和素-（LAB）法和桥联亲和素-（ABC）法两种类型。两者均以标记的抗体（或抗原）代替原人ELISA试剂盒系统中的酶标抗体（抗原）。在LAB中，固相先与不标记的亲和素反应，然后再加酶标记的以进一步提高敏感度。在早期，亲和素从蛋清中提取，这种卵亲和素为碱性糖蛋白，与聚苯乙烯载体的吸附性很强，用于ELISA中可使本底增高。从链霉菌中提取的链霉亲和素则无此缺点，在ELISA试剂盒应用中有替代前者的趋势。由于ABS-ELISA试剂盒较普通ELISA试剂盒多用了两种试剂，增加了操作步骤。