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肺癌的治疗有外科治疗、*、化学疗法和免疫疗法。外科治疗已被*为治疗肺癌的方法,要依据肺癌临床分期选择治疗方案。对于边缘病人,应采用肺灌注扫描以更准确评估肺功能,或采用耐力试验和冠状动脉造影来评估心脏功能。
2.小细胞肺癌的治疗(1)*:是小细胞肺癌治疗的核心,适用于所有病例。
①局限期SCLC的治疗:仅1/3的病人在诊断时属局限期,*是治疗局限期SCLC的主要手段。现在多选择联合*和胸部放疗:A.EC:*(鬼臼乙叉苷) 顺 铂 4000~4500cGy的胸部放疗;B.ECV:*(鬼臼乙叉苷) * 长春新碱+4500cGy胸部放疗。 *缓解的病人也应给予预防性颅脑放疗(PCI)以防止CNS转移;有肺功能损害或疗效较差的病人,联合*(做或不做PCI);对高选择性的病例,在*或*加胸部放疗后,行外科切除(做或不做PCI)。
②弥漫期SCLC的治疗:弥漫期病人的*方案,类似于局限期病人所使用的方案。因此期病变已广泛转移,故一般很少采用胸部放疗。文献报道有较好疗效的联合*(做或不做PCI) 方案为:A.CAV:* * 长春新碱;B.CAE:* * *(鬼臼乙叉苷);C.EP或EC:*(鬼臼乙叉苷) *或卡.
*性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得*从而恢复正常生活的治疗手段。术前必须评估病人是否耐受手术。这些检查通常包括:临床物理检查、肺通气功能、血液检查等。
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