细菌性痢疾的治疗：

1、急性菌痢的治疗

（1）磺胺类药：磺胺药对痢疾杆菌有抗菌活性，但如与甲氧苄氨嘧啶（TMP）合用，则有协同效果。如*恶唑（SMZ-TMP）片剂，每天2次，每次2片，儿童酌减，疗程一周。有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。近年来耐药菌已见增多，如疗效差或无效时，即应改用其他抗菌药物。ELSIA试剂盒

（2）喹诺酮类：该类药物作用于细菌DNA促旋酶，具杀菌作用，无毒副作用，已成为成人菌痢的药。由于该类药可影响儿童骨骼发育，学龄前儿童忌用。成人用法如下：*每日2g，分3次口服，疗程5～7天；*每日600～800mg，分2～3次口服，疗程同上；*、*和*每日皆为600mg，分2次口服，疗程3～5天。

（3）抗生素：尽量口服给药。*、四环素族等抗痢疾杆菌活性差，耐药菌株日趋增多，因而在广泛应用抗生素的某些大城市中，不宜以*或四环素族作为急性菌痢药物，但在农村地区仍可使用。*对本病仍有效，但呕吐等副作用较大，部分人不能口服者，可改用*或*等抗生素。

（4）中药：黄连素0.3～0.4g，每日4次；一见喜4g，每日4次。疗程均为7天。

2、慢性菌痢的治疗

    慢性菌痢需*、系统治疗。应尽可能地多次进行大便培养及细菌药敏试验，必要时进行乙状*检查，作为选用药物及衡量疗效的参考。ELSIA试剂盒

（1）抗生素的应用：首先要抓紧致病菌的分离鉴定和药敏检测，致病菌不敏感或过去曾用的无效药物暂不宜采用。大多主张联合应用两种不同类的抗菌药物，剂量充足，疗程须较长且需重复1～3疗程。可供选用药物同急性菌痢。

（2）菌苗治疗：应用自身菌苗或混合菌苗，隔日皮下注射一次，剂量自每日0.25ml开始，逐渐增至2.5ml，20天为一疗程。菌苗注入后可引起全身性反应，并导致局部充血，促进局部血流，增强白细胞吞噬作用，也可使抗生素易于进入病变部位而发挥效能。此外，也可试以噬菌体治疗。

（3）局部灌肠疗法：使较高浓度的药物直接作用于病变部位，以增强杀菌作用，并刺激肉芽组织新生，一般作保留灌肠。常用的药物为5%大蒜浸液100ml或0.5%～1%*100～200ml，每日1次，10～15次为一疗程。有人主张灌肠溶液中加入0.25%普鲁卡因、*25mg，或可提高疗效。

（4）肠道紊乱的处理：可酌情用镇静、解痉或收敛剂。*抗生素治疗后肠道紊乱，可给*或小剂量异丙嗪、复方苯乙呱啶或针刺足三里。也可以0.25%普鲁卡因液100～200ml保留灌肠，每晚1次，疗程10～14天。

（5）肠道菌群失调的处理：限制乳类和豆制品。大肠杆菌数量减少者可给乳糖和Vitc，肠球菌减少者可给*。可服*（含厌氧乳杆菌）4～6g，或枯草杆菌片剂（每片含菌50亿），或枯草杆菌溶液100～200ml（每ml含活菌3亿）灌肠，每晚1次，疗程2～3周，以促使厌氧菌生长，重新恢复肠道菌群平衡。ELSIA试剂盒