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受HA干扰的常见检测项目

时间:2015-11-20阅读:630
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受HA干扰的常见检测项目

    HA在免疫实验测定中对项目的干扰较广,但机率较低,现举例分述如下。

对内分泌的检测 

    在对内分泌的检测项目中,如在*的检测(罗氏模块E170 竞争免疫分析)中,HA的干扰是由于它的F(ab’)2 片段与捕获抗体的F(ab’)2 片段有相应的结合位点而结合,并且抑制待测*或者标记*与捕获抗体的结合,从而导致该免疫测定出现假阳性。或者HA通过桥联捕获抗体和标记*,导致该免疫测定出现假阴性[10]。又如我们在使用免疫放射法(IRMA)和化学发光法(CLIA)对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)检测时发现,HA的干扰可造成IGF-1 的测定呈假阴性的结果。实验证明,用HA阻断试管处理后,IGF-1 的测定结果与临床表现相符。还有对于患有结节性甲状腺疾病的患者,在做降钙素(CT)测定时,由于受到HA的干扰,致使造成假阳性的结果,zui终导致患者被误诊为甲状腺髓样癌等。

对肿瘤标志物测定

    对于CEA 的免疫分析,Oslo 中心实验室Bjirner等曾报道,HA对CEA测定的干扰引起假阳性和假阴性结果的机率是4%。用Medics 检测PSA 时,HA通过结合鼠源性单克隆抗体(PSA 捕获抗体试剂)与标记的小鼠单克隆抗-PSA 检测抗体,从而导致PSA假阳性结果。

对心脏标志物的免疫测定

    在肌钙蛋白T第三代CARDIAC T 检测法中发现存在HA干扰。实验证明,用患者的血清与正常小鼠血清孵育(室温1 h),然后用CARDIC T 法测量的心肌肌钙蛋白T,可明显消除HA的干扰。HA的干扰主要是通过在捕获抗体和标记抗体之间形成桥梁以干扰夹心法的测定,从而导致肌钙蛋白T假阳性。

对病毒相关抗原抗体检测

    近年来研究人员发现[17],在使用胶体金法快速检测HIV 时,HA的干扰可造成HIV 的测定呈假阳性的结果,实验证明,用HA阻断试管处理样本后,重新对样本进行测定,结果为阴性。另外,对于这些疑为有HA干扰的样本,我们可以利用过去使用的快速凝集试验检测样本中是否有HA的存在。一般情况下,在对患有传染性单核细胞增多症的患者血清检测HA时,结果显示出有很高的特异性。但偶尔会在以下情况检测HA时出现假阳性结果,如白血病、麻疹、疟疾、系统性红斑狼疮、胰腺癌、病毒性肝炎以及人类免疫缺陷病毒感染。例如,急性戊型肝炎患者用快速凝集法检测HA会出现假阳性结果。

对细胞因子(如IL-2、TNF、IFN)检测的干扰

    用ELISA 夹心法对干扰素-α进行检测(所用的试剂为羊抗人干扰素-α多克隆抗体和*标记的鼠抗人干扰素-α单克隆抗体),HA通过桥联鼠抗人干扰素-α单克隆抗体和羊抗人干扰素-α多克隆抗体从而出现假阳性的结果,在反应体系中添加5%的小鼠血清可有效地吸附HA。

治疗药物监测

    针对一些有免疫测定干扰史的患者,在其进行肝移植手术后,对其血药浓度*的测定发现存在假阳性的现象,可能为HA干扰的结果。

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