CA242
糖抗原242(Carbohydrate Antigen,CA242)属于唾液酸化糖酯类抗原,其常见于胰腺癌、结肠癌患者的肿瘤病灶中,在胆道良性疾病以及急性胰腺炎时不表达,对胰腺癌有较好的特异性。
癌抗原50(Carbohydrate Antigen,CA50)则属于高分子糖蛋白,其本身属于广谱性肿瘤标记物,在不同类型的肿瘤病灶中均有所体现,但其检测结果中,不同疾病的检测结果阳性率也各不相同。和别的指标联合检测可以提高准确率。
CEA
癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)是在1965年发现的一种糖蛋白,作为结肠癌的一个标志物,但是它也是对PC检测的第一个肿瘤生物标志物,这个标志物对PC诊断显示平均敏感度为54%,平均特异度为79%。
KRAS
KRAS(鼠类肉瘤病毒癌基因)突变是PC发展中一个关键性事件,它的突变可达病例的90%,这种活动性突变在PDAC中是第一个为大家知道的遗传学改变。在正常胰腺组织中偶有发生,在早期肿瘤中仅检出30%,在进展性PDAC中几乎检出100%。
P53
肿瘤抑制基因P53在人类癌中是最常见的突变基因,胰腺肿瘤细胞显示有很高的P53突变率,约有50%~70%。Taghavi等的研究证实野生型P53的表达可降低肿瘤细胞的生长率和抑制肿瘤形成的可能。P53基因的缺失或突变失活,在PC的肿瘤发生中起着重要的作用。
SMAD4
SMAD4是转录因子SMAD家族的一个成员。在肿瘤发生中,SMAD4介导转化生长因子β(Transforming Growth Factor β,TGFβ)的信号发送。SMAD4的丧失,在启动皮肤和上消化道的鳞状细胞癌以及胃肠道的腺癌发生中起着因果作用。
CAl9-9
糖类抗原CAl9-9(Carbohydrateantigen,CAl9-9)最初用作结直肠癌的一个标志物,但它被作为胰腺癌的一个标志物进行检测更好,CAl9-9已被美国FDA批准使用于监测对治疗的反应30多年。然而,它不是一个完善的过筛标志物,因为它的敏感度(41%~86%)和特异度(33%~100%)欠佳,CAl9-9在非恶性病时常常升高,如胰腺炎和阻塞性黄疸。
Amylin
胰淀素(Amylin)即胰岛淀粉样多肽(Islet Amyloid Peptide,IAPP),是与胰岛素(Insulin)一同分泌的一种多肽物质。对胰岛素具有抵抗的作用,糖尿病前期或早期T2DM(2型糖尿病)患者由于肥胖和胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症。胰腺内高胰岛素血症,可能导致PDAC发生风险增加。
POA
胰癌胚抗原(Pancreatic Oncotetal Antigen,POA)是一种常见的肿瘤标志物,胰腺癌阳性率为95%,可以作为胰腺癌监测的一项观察指标。
除此之外还有:MMP7(基质金属蛋白酶7)、TUM2-PK(肿瘤细胞丙酮酸激酶M2亚型)、GP39(人类软骨糖蛋白-39)、DUPAN-2、CAMl7.1、Span-1、CA125、TPS(组织多肽特异抗原)、TATI、PIVKA-II等广谱的癌症标志物,均被研究发现可以用于联合诊断胰腺癌疾病。
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