上海金穗生物科技有限公司

抗糖脂自身抗体检测方法临床意义

时间:2012-10-15阅读:1172
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抗糖脂抗体zui常采用ELISA法进行检测,但需制备高纯度的抗原。粗制糖脂混合物可用于ELISA和免疫固定TLC中筛选抗糖脂反应活性。TLC用于确证ELISA自身反应性结果。经过改良的敏感性高的ELISA可检测天然抗糖脂自身抗体和肿瘤*中的抗体(小鼠,人或嵌合型的)。根据滴度或每升任意单位(AU/L)设立标准界限值对于确定致病性抗糖脂抗体很重要。另外抗糖脂抗体还可采用脂质体免疫溶解法(1iposome immune 1ysisassays,LILA)进行检测,即用带荧光染料的脂质体与糖脂抗原相结合。加入受检标本(血清,CSF,关节液等),经补体介导脂质体溶解,释放荧光染料,提示抗糖脂抗体的存在。抗糖脂抗体可通过糖脂包被或糖交联基质进行纯化。

    检测组织和体液中的特异性抗糖脂抗体,有助于诊断许多神经疾病,肿瘤和自身免疫病,包括低级运动神经元综合征,外周感觉和(或)运动神经疾病、肝病、系统性红斑狼疮(有或没有神经精神症状)、多发性硬化(MS)和某些心肌病。其他抗糖脂抗体介导的自身免疫病包括特应性血小板减少性紫癜和溶血性贫血(涉及致病性抗血型糖脂抗体)、抗磷脂抗体综合征(其中血小板溶解、梗死、反复流产,部分由抗磷脂抗体和抗血型糖脂抗体介导),实验性Heymann肾炎(抗肾小管糖脂抗体)。除直接表明自身抗体的存在外,抗糖脂抗体还可作为检测肿瘤和细菌、病毒感染的敏感指针。
    对糖脂的自身反应性常存在于特应性神经疾病和系统性自身免疫病(有或没有神经症状和神经感染)中其抗糖脂抗体浓度通常高于正常血清。抗脑硫脂IgG升高可见于几种外周混合感觉、运动神经疾病,包括Guillain-Barre综合征,慢性脱髓鞘性多发性神经根炎,糖尿病性神经病、神经精神性系统性红斑狼疮、神经性耳聋、原发性胆汁性肝硬化,横向骨髓炎和MS。是否抗脑硫脂抗体使系统性自身免疫病患者易发生神经症状,尚不清楚。抗脑硫脂IgM可见于多发性感觉神经疾病,含意义不明的单克隆γ-球蛋白症(MGUS),其中抗脑硫脂的副蛋白与一些病例中的髓磷脂相关糖蛋白、PO、SGPG、SGLPG和脑硫脂可发生交叉反应。然而自身抗体识别髓磷脂相关糖蛋白,SGPG和脑硫脂的表位有所差异。
    脑硫脂也是一些抗肿瘤抗体和天然抗血型糖脂自身抗体的靶抗原。在Prld和Pr2特异性副蛋白血症神经疾病中可出现血型糖脂和神经糖脂抗体发生交叉反应,在Grave病,肿瘤和神经疾病中扩展。某些磷酸糖脂如鞘磷脂在系统性红斑狼疮,精神分裂症、慢性疲劳和免疫失能综合征中具有抗原性。
    对肿瘤的抗体*提示,抗肿瘤的糖脂抗体可有效使肿瘤减退。对神经疾病的免疫调节治疗,如静脉注射免疫球蛋白,血浆置换,可的松治疗均需调控,抗糖脂抗体水平下降可作为康复的一个标志。
    对抗糖脂抗体的临床应用扩展到慢性感染、系统性自身免疫病和神经疾病。抗硫脑脂,抗GalCer和抗SGPG可用于区分慢性和急性感觉运动神经疾病如:多发性感觉神经疾病和慢性脱髓鞘性多发性神经根炎。尚有其他抗糖脂抗体如血型A链糖脂,红细胞糖苷脂、羧基乳糖神经鞘氨醇,神经鞘磷脂和鞘氨醇半乳糖苷。许多抗糖脂抗体,尤其在肿瘤和造血系统疾病中,其作用尚不清楚。对糖脂抗原的识别有助于鉴别运动神经元疾病如低级运动神经元病、网发性运动神经元病,肌萎缩性外侧硬化和脱髓鞘神经疾病。
    抗糖脂抗体,尤其是抗脑硫脂、抗肿瘤和抗血型糖脂抗体对于理解自身免疫病和肿瘤的发病机制很重要。也可用于诊断神经感染和神经重叠综合征,区别神经疾病亚类和神经精神疾病的类型。

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