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士锋原发在左半结肠的结直肠癌生存期延长

时间:2017/10/18阅读:607
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来自美国旧金山加州大学的艾伦教授等研究了结肠癌原发部位(左半结肠或者右半结肠)对转移性结直肠癌(mCRC)患者(pts)总生存期(OS)和无病生存期(PFS)的影响。该研究于芝加哥时间 6 月 5 日 9:12 在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上进行口头报告。 CALGB/SWOG(NCT00265850)研究评估了结肠癌原发部位(1。)对 mCRC 患者 OS 和 PFS 的影响。 该临床研究中 1137 例患者为 w/KRAS 野生型(wt),252 例患者为 w/KRAS 突变型(mut)。右半结肠(R)是指盲肠、升结肠;左半结肠(L)则包括脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠。横结肠(T)右半结肠到左半结肠。 KRAS wt 患者:平均年龄为 59 岁,同时性为 78%,原发部位在右半结肠的有 280 例(25%); 左半结肠有 689 例(61%);横结肠为 62 例(5%);不确定为 106 例(9%)。 KRAS wt mCRC 患者,原发于左半结肠癌中,西妥昔单抗治疗对比贝伐珠单抗获得了更长的生存期(37.5 月 比 32.1 月),而原发于右半结肠癌中,贝伐珠单抗较西妥昔单抗生存期延长(24.5 月 比 16.4 月),即 KRAS wt 左、右半结肠癌患者选择西妥昔单抗或贝伐珠单抗存在预后差异,且具有统计学意义。 如果将横结肠划分为右半结肠的话,PFS 也将得到与 OS 类似的结论,即原发于左半结肠癌中,西妥昔单抗治疗对比贝伐珠单抗获得了更长的 PFS(12.0 月 比 11.1 月),而原发于右半结肠癌中,贝伐珠单抗较西妥昔单抗 PFS 延长(9.5 月 比 16.47.7 月)。 KRAS mut mCRC 患者,原发部位在右半结肠占 35%,在左半结肠占 50%,尽管左半结肠比右半结肠 OS 延长(30.3 月 比 23.1 月),但是并没有统计学意义。 因此,肿瘤原发部位在左半结肠(脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠)的 mCRC 患者较肿瘤原发部位在右半结肠(盲肠和升结肠)的患者生存期显著延长。

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