麝香的功效及作用丨麝香保心丸丨药丸机参数

英文：musk

　　常用芳香开窍药。别名麝脐香。始载于《神农本草经》。为鹿科动物林麝Moschus berezovskii、马麝M. sifanicus或原麝M. moschiferus成熟雄体脐部腺囊中的干燥分沁物（图1～3）。李时珍云：“麝之香气远射”，故名。

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　　产地和性状　麝是高山动物，多生活在海拔2 000～4 000米左右的山林或岩坡。产于中国的西藏、青海、云南、甘肃、贵州、陕西等省区和西伯利亚、朝鲜半岛、尼泊尔、不丹、印度等国家和地区。中国麝的野生资源约占世界的70%以上，品质也居世界*。麝香既是名贵药材和多种成方制剂中的主要药物，又是香料工业的重要原料之一，需求量较大。由于麝的野生资源日益枯竭，中国于20世纪60年代开始饲养家麝和研究用灵猫香、麝鼠香等代替品，并合成麝香酮，配制人工麝香。
　　麝香药材分为毛壳麝香和麝香仁两类（图4）。毛壳麝香为猎获的雄麝连皮割下的香囊，除净皮毛等杂质阴干后待用，又称整麝香。麝香仁是整麝香内包藏的干香，又称散香，毛壳麝香囊体呈类椭圆形或扁圆形，直径3～7厘米，外层粗皮革质，淡褐色，中间有一囊孔，周围被疏密不等的短毛，囊底皮膜微皱缩。剖开囊体可见中层皮膜（肌肉层），棕褐色或灰褐色，半透明。内层皮膜极薄，棕色，习称云皮或银皮，膜上有皱纹。麝香仁呈颗粒状和粉末状，杂有少量内层皮膜和细毛，颗粒状者表面紫黑色，油润光泽，质疏松，习称当门子；粉末状者多呈棕褐色或棕黄色。麝香有特异而浓烈的香气，且不易走散。味微苦带辣，有刺舌感。
　　性味和功用　麝香味辛，性温。归心、肝、脾经。功能开窍醒神、活血通经、散结止痛。其性辛香走窜，内而脏腑筋骨，外而肌肤毛窍，无所不达。主要用于温热病邪陷心包、神志昏迷；小儿惊痫、痉厥抽搐；中风、痰厥、气郁暴厥、猝然倒仆、牙关紧闭，以及心腹急痛、癥瘕积聚、痈疽恶疮、跌打损伤等证。
　　成分和药理　天然麝香的主要有效成分是麝香酮，并含降麝香酮、麝香吡啶、胆甾醇和多种雄甾烷衍生物。尚含蛋白质、肽类、氨基酸和无机盐等。药理实验表明，小剂量麝香和麝香酮有兴奋中枢神经系统的作用，大剂量则产生抑制作用。麝香对离体心脏有兴奋作用，可使心跳振幅加大，心脏收缩加强。麝香醇提取物有抗炎作用。麝香乙醇浸液对子宫有兴奋作用。
　　应用和禁忌　凡病机表现为关窍不利、经络壅阻征象者，皆可选用麝香以开窍散结，使闭塞壅遏之气得以疏通。麝香治热闭证，多与牛黄、冰片、犀角等清热醒神药同用；治寒闭证则配苏合香、安息香、石菖蒲等辛香走窜、辟秽祛痰药同用。中恶心腹暴痛、胀急痞满，可配荜拨、良姜等。血瘀气滞、络脉痹阻，以致遍身疼痛，或闭经不通，或腹中包块，于方药中加麝香适量，效果更为显著。麝香还广泛用治痈疽恶疮、结核肿毒、跌打损伤、瘀肿疼痛，内服外用皆可。内服多入丸散中，一日用量0.03～0.1克。毛壳麝香的外皮--麝香壳供药用，有消肿解毒的功效，可治疔毒肿痛、痈疽疮疖。现代用麝香制成气雾剂或含片舌下给药治疗冠心病、心绞痛。麝香注射液局部注射治淋巴结核。麝香孕妇内服外用均禁忌，气血虚者须慎用。
麝香保心丸-对血管的保护作用
调节血脂
低密度脂蛋白一直被认为是首要的致动脉粥样硬化因子，胆固醇水平每降低10%，冠心病的发生率将降低15%。事实证明，无论是通过药物还是饮食控制对降低胆固醇水平都是有益的。临床及基础研究发现 ：麝香保心丸能降低总胆固醇及低密度脂蛋白，阻遏动脉粥样硬化进展。

保护血管内皮
内皮损伤被认为是动脉粥样硬化的启动因素，血浆内的脂质成分通过内皮间隙进入内膜，动脉粥样硬化逐步发展。动脉内膜结构的完整性是维持正常动脉功能的主要因素，内皮完整性破坏是动脉粥样硬化的zui早表现。麝香保心丸用药后保护内皮细胞，阻遏动脉粥样硬化进展。

抑制血管壁炎症
动脉壁炎症的发生是动脉粥样硬化的zui重要致病因素之一。炎症反应造成纤维细胞、平滑肌细胞增生，使得动脉壁变厚、管腔狭窄；同时，已经形成的动脉粥样斑块在炎症的作用下可能发生破裂，激发冠状动脉血栓形成，造成动脉突然阻塞，发生急性冠脉综合征。研究发现，麝香保心丸能有效抑制动脉壁炎症反应，阻遏动脉粥样硬化进展，避免急性危险事件的发生。

稳定易损斑块
动脉粥样硬化斑块破裂、导致血小板黏附、聚集、血栓形成是造成急性心肌缺血的zui主要原因。容易发生破裂的易损斑块往往脂质核心大、纤维帽薄，并且局部有较多炎性细胞浸润。通过减小脂核增厚纤维帽、减轻炎症等措施可以稳定易损斑块，防止破裂。麝香保心丸能有效地抑制这种炎症介质的分泌和表达，使容易发生破裂的粥样斑块得到稳定，保护血管。