巴贝虫病实验室诊断与结果分析

巴贝虫病（Babesiosis）是由巴贝虫通过蜱传播引起的人畜共患性原虫病，原虫主要寄生于哺乳动物的红细胞内。人巴贝虫病的主要临床表现有寒战、发热、贫血、黄疸、溶血和脾脏大等。

[病因学] 巴贝虫通过蜱叮咬，使孢子进入人体，在红细胞中进行裂体增殖为裂殖子。当感染严重时，可使大量红细胞破坏，并释出虫体代谢产物，引起寒战、高热、溶血、黄疸、血红蛋白尿。感染原虫的红细胞可相互黏聚，堵塞毛细血管发生缺血和坏死。zui常见的损坏器官是肝、肾、脾、心和脑。侵入红细胞的裂殖子可发育为雌雄配子体，在蜱叮咬时配子体随血进入蜱肠腔内成为合子，然后侵入蜱的肠壁上皮细胞成为裂殖子，细胞破裂后裂殖子进入体腔，侵入唾液腺发育成子孢子。

[实验室诊断]
特异性检查
（1）血涂片检查。
（2）动物接种分离法。
（3）血清学检查。

[结果分析与判断]
1．血涂片检查 血液涂片染色显微镜检查的阳性标本可见在成熟红细胞内有多个环形、或梨形小体排列成十字形4联小体，细胞内五色素颗粒。
2．动物接种分离法 取患者血液lml接种于仓鼠腹腔内，2～4周后取尾血涂片可见原虫者为阳性，可作为确诊依据。
3．血清学检查 本病抗体虽与疟原虫有交叉反应，但抗体效价以巴贝虫较高。可用间接荧光抗体法和ELISA法检测特异性抗体，前者1：64以上为阳性。