结核杆菌的致病性和免疫性特点

（1）结核杆菌可经多途径感染，如由呼吸道、消化道和破损皮肤侵入机体，zui常见为经呼吸道感染引起肺结核。

（2）结核杆菌主要引起细胞免疫反应，属于传染性免疫，即体内有结核杆菌存在时才有特异性免疫。抗结核杆菌细胞免疫和迟发型超敏反应同时存在。

（3）结核杆菌无内毒素和外毒素，也不产生侵袭性酶，其致病性主要与其细胞壁内含大量脂质有关。其主要的脂质包括：

①磷脂：可刺激单核细胞增生，与结核结节和干酪样坏死形成有关。

②分枝菌酸：与抗酸染色性有关。

③索状因子：可破坏细胞线粒体膜，与慢性肉芽肿形成有关。

④硫酸脑苷酯：抑制吞噬溶酶体形成，具有抗吞噬作用。

⑤ 蜡质D，可刺激机体的迟发型超敏反应。