溶解细菌细胞壁之*的测定

*为正常机体免疫防御机制的组成部分，因具有溶解细菌细胞壁的作用而得名。在人体内，它存在于嗜中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞内；也存在于粘膜分泌液中，成为体表防御因素之一。体内多数器官含有一定浓度的*，但肾脏和脾脏的含量较多。单核细胞与巨噬细胞的*位于细胞表面，故其释放活跃，而嗜中性粒细胞的*位于胞浆深层，只在细胞裂解时才释放出来。正常人尿中无*。某些疾病患者血清或体液内的*活性值有显著差别，故测定*日益受到临床重视。

1．原理 根据*能使革兰阳性菌细胞壁溶解，尤其是对腐生菌，如溶壁微球菌（M．1ysodeikticus）zui为敏感，故常以溶解溶壁微球菌为指标，对*的活性值进行测定。常用的方法有琼脂平板法与比浊法。新近还根据免疫扩散法中抗原抗体反应的原理而建立了*免疫测定法，由测酶活性改测酶含量，初步探讨认为此法具有特异、灵敏、准确等优点。现将三种方法分别介绍如下。

2．实验方法
（1）琼脂平板法 用0．067mol／L，pH6．4 PBS将琼脂配成1％浓度，加温溶解后加50mg／100mL溶壁微球菌菌粉混合制成平皿，凝固后打成直径2mm的小孔。分别加*标准应用液及标本20gL，置37℃扩散18h，用卡尺测溶菌区域直径，根据标准液浓度和溶菌环直径用半对数表制成检量线，查标准曲线求检品*活性值。

（2）比浊测定法 取*标准应用液（5、10、15、20、50ug／mL）及标本各0．1mL分加至试管，每管加基质液6mL（溶壁微球菌基质液240mg／L）混匀，置37℃水浴10min，立即混悬，用600mn波长测A值，以溶壁微球菌浊度的变化在标准曲线上查出*的活性
值。

（3）免疫测定法 ①免疫单扩散板制备：将单价特异性兔抗人*抗体加入1％琼脂糖液中（50℃），制成含5％抗血清凝胶板，用打孔器打成直径为3mm的小孔，当天使用；②*免疫测定：将10btL标本加于免疫扩散板的小孔中，保持湿度在室温下反应，当沉淀环达zui大限度后，用带测微计的放大镜读其直径，以直径的平方在标准曲线上查出*的相应浓度；③标准曲线制备：取*lmg溶于0．05mol／L，pH6．4PBSlmL中，配制成5、10、20、40、80、100、200、300／lS／mL 8种浓度，分别加人免疫扩散板小孔中，经反应后，以沉淀环直径的平方为横坐标，*浓度为纵坐标，绘制标准曲线。

3．正常参考值与临床意义 正常人尿液和脑脊液（CSF）中*为0；血清中*正常参考值：比浊法为11．80±2．2mz／L；平板法为20．40±2．70mg／L；免疫测定法为10—40mz／L（X±2S）。由于方法与实验条件不同，测定结果有差别，故各实验室应建立自己的正常参考值。

血清*测定对鉴别各型急性白血病有一定意义。急粒及急单血清*升高；而急淋、急性红白血病降低或正常；经*奏效病情缓解后，*水平可恢复。血清*测定可作为判断局限性肠炎活动性的一个有用的指标，并且有助于判断临床过程的严重程度和对治疗的反应。

尿内*含量增高的原因有：①肾小管损害；②高*血症；③肾组织破坏。临床上测定尿*主要是作为肾小管损害的一个指标，各种原因的肾小管损害都可引起尿*含量增高。肾移植病人定期检查尿*活性十分必要，如移植肾接受良好，则*活性在7d内恢复正常；若尿中过多的*持续存在，必须疑及排斥反应的发生。

细菌性脑膜炎患者CSF*含量远较病毒性脑膜炎患者的含量高，因此，CSF*测定对二者的鉴别有重要意义。此外，CSF*测定对中枢神经系统的原发性或继发性肿瘤有一定辅助诊断价值。