亚硝酸盐的毒性及急救措施

急性中毒原因：
　　1.将亚硝酸盐误作食盐、面碱等食用。

　　2.掺杂、使假。

　　3.投毒。

　　4.食用了含有大量亚硝酸盐的蔬菜，尤其是不新鲜的叶类蔬菜。
慢性中毒（包括癌变）原因：

　　1.饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水。

　　2.食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜。

 中毒机理：

　　亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。
亚硝酸盐中毒症状：
　　1.头痛、头晕、无力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口唇、指甲、全身皮肤、粘膜紫绀等

　　2.全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色（高铁血红蛋白血症引起的紫绀）。

　　3.严重者出现烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
亚硝酸盐中毒的抢救：
　　1.口头医嘱：对于急性中毒事件，应先口头医嘱作常规处理，如吸氧、留取静脉通道、送检等，然后再了解病史、检查病人，建立病历，以赢得抢救时间。切忌按常规顺序慢慢问病史、书写病历，确诊后才开始作处理往往会延误时间。

　　2.吸氧：食用腌制蔬菜、熟剩菜等易产生亚硝酸盐，有不法分子从工业用盐中提取的散装食盐更是亚硝酸盐的一大来源，亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。

　　3.美蓝（*）的应用：是亚硝酸盐中毒的解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。 　　

       4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。

　　5.营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、维C等支持疗法。

　　6.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。

 　　常见的亚硝酸盐有*和亚硝酸钾，国内有多起误将*作食盐用，导致急性中毒事件的报道。治疗除及时清除毒物、吸氧外，解毒剂为*（美蓝），重危病人可输新鲜血200～400毫升，必要时，可考虑采用换血疗法。